В этой статье я хочу уделить внимание тому аспекту панической атаки, который обеспечивает самозакрепление симптома. Для этого сконцентрируемся на механизме ее возникновения.
1) В головном мозге возникает зона повышенного возбуждения, названная Ухтомским доминантой. Причины ее появления могут быть разнообразными: как травматическое закрепление, так и «голодная» потребность (неудовлетворенные мета-потребности в возрасте до 6 лет также являются травмой развития). Часто активация доминанты происходит «внезапно», например при попадании в условия, похожие на те, в которых наступило травматическое событие. При этом данная схожесть чаще всего не осознается
2) Повышенная активация головного мозга способствует большему поглощению кислорода и возникает так называемая стрессовая гипоксия
3) Для того, чтобы вновь насытить мозг кислородом, в организме происходит подъем артериального давления
4) Активируется симпатическая нервная система, возникают «особенные» ощущения. Такие как перебои в работе сердца, учащенное дыхание, дрожь, судороги.
5) Когда такие ощущения возникают впервые. И на первый взгляд без причины, то может появиться сильный страх, практически ужас. Между симптомами и эмоцией страха вне чувства осознавания может поначалу оказываться мысль «со мной что-то не так, я умираю или схожу с ума». При развитии и закреплении панической атаки эти мысли выходят на первый план и взаимоподпитывают эмоцию ужаса.
6) Доминанта закрепляется страхом (механизм условного рефлекса).
7) Круг замыкается. В следующий раз симптомы усиливаются.
Как это не парадоксально, но иногда человеку достаточно узнать об этом механизме, как симптомы его панических атак значительно ослабевают.
Главный вывод, который можно сделать из этой схемы таков. Страх является таким же последствием в ПА, как и симптомы симпатической активации. И чтобы разорвать этот круг возможно работать с любой подвластной психокоррекции его составляющей:
- телесным симптомом;
- мыслями о смерти или сумасшествии;
- эмоцией страха;
- первопричиной, вызывающей возбуждение.
Если наша цель только в купировании ПА, то это действительно так. Но все направления работы, кроме последнего, отключая ПА, могут вызвать другие симптомы и, порой, более тяжелые.
