В настоящее время в средствах массовой информации появляется достаточно много противоречивой информации, связанной с домашними родами. Есть как противники, так и пропагандисты домашних родов. Мы не ставим целью агитировать или разубеждать, кого бы то ни было в выборе комфортного и безопасного места для родов, т.к. понимаем, что однозначного ответа на этот вопрос нет. Однако поможем разобраться в этом вопросе, чтобы Вы смогли сделать правильный для себя выбор. Для этого нам необходимо сделать небольшой экскурс в историю акушерской практики.
Современное акушерство берет свое начало во Франции XVII века. Считается, что все началось с Луи XIV, который, спрятавшись за занавеской, хотел получше рассмотреть, как родится его ребенок, для чего его любовницу во время родов положили на спину. Примерно с того самого времени женщин стали класть на спину во время родов, чтобы врачам легче было принимать роды и накладывать акушерские щипцы. Положение на спине, как вынужденная пассивность роженицы, до сих пор повсеместная практика принятия родов во многих странах. В этой позе женщина сама в тайне соглашается на самоотречение. Она принимает систему, которая «контролирует» ее реакцию на боль, дыхание, положение и даже звуки, которые она издает.
Проблема выбора места для родов гораздо более широкая, чем кажется на первый взгляд. В первую очередь она касается желания и возможности женщины родить естественно, в удобной для женщины позе, без излишнего медикаментозного вмешательства, в спокойной, домашней обстановке, в присутствии близких ей людей. С другой стороны женщине очень важно, чтобы ребенок сразу же после родов получил первые капли молозива и не разлучался с мамой. Во многих странах возможность такого выбора гарантирована.
Например, в США супружеской паре, ожидающей рождения ребенка, предоставляется выбор способа и места рождения ребенка. По статистике 15% всех родов в Калифорнии происходят дома. Заслуживают внимания и взгляды на роль отца: 90% неженатых американских студентов считают, что отец должен присутствовать при рождении ребенка и осуществлять уход за малышом. В США и многих других странах обстановка в родильных домах приближена к домашней. Распространены роды по методу Ф. Ламаза, в которых на схватках используются различные техники дыхания и расслабления при участии супруга. В основе этого подхода лежит убеждение в том, что женщине нужно учиться рожать, так же как нам приходится учиться писать, читать или плавать. Согласно методу Ламаза, женщины осваивают разные типы дыхания, позы, массаж, которые могут использоваться на схватках в родах. Концентрация внимания на дыхании, по мнению Ламаза, отвлекает женщину от боли при схватках.
Также в США используется метод Лебуйера: приглушенный свет в родовой комнате, общение шепотом, уважительное и трепетное отношение к новорожденному, спокойная обстановка. Малыша кладут маме на живот и нежно поглаживают 5-7 минут, пока не перерезана пуповина. Затем купают в теплой воде. Все это облегчает переход ребенка в новую среду и помогает ему быстрее адаптироваться к новым условиям.
В США также распространен метод Роберта Брэдли. В методику естественных родов по Брэдли входит не просто присутствие, но и активное участие мужа. Главная его обязанность заключается в оказании помощи своей жене в релаксации и следовании «инструкциям», идущим от ее состояния в родах. Для этого супруг присоединяется к дыханию своей жены, делает точечный массаж крестца, приносит лед, влажное полотенце и т.п.
На сегодняшний день метод Брэдли является одним из возможных вариантов родов, который прочно вошел в «американский стандарт» рождения ребенка при активном участии мужа. В соответствии с этим методом подготовка к родам в период беременности проводится для обоих супругов. На занятиях будущие родители обучаются медитативным техникам, направленным на ритмизацию дыхательного процесса, концентрацию внимания на своем теле. При таком методе подготовки анестезия и кесарево сечение применяются только в сложных случаях. По статистике около 94 % женщин, прошедших обучение в этой школе, анестезией не пользуются. В школах, практикующих метод Брэдли, считается, что для благополучного родоразрешения необходимо посещать занятия в течение всего периода беременности. Длительная совместная подготовка супругов способствует получению важной информации, касательной развития ребенка, питания, ухода за ним, а также обогащению духовного мира будущих родителей и гармонизации их семейных взаимоотношений.
В середине 1960-х годов доктор Мишель Оден возглавил акушерское отделение в Питивьере, недалеко от Парижа. Мишель Оден преобразовывал это отделение и изменил, в сущности, саму философию родов. По его мнению, врачи акушеры-гинекологи традиционно рассматривают роды как медицинскую проблему, а не как нормальный физиологический процесс. А ведь вмешательство в родовой процесс, повсеместное использование искусственных гормонов, седативных и анестезирующих препаратов во многих случаях чревато нанесением вреда. Мишель Оден поставил перед собой цель – пересмотреть и изменить культуру деторождения. В акушерской практике Мишель Одена женщина перестает быть пассивным объектом в руках врача и получает возможность собственного выбора поведения в родах. При этом врач лишь наблюдает за родовой деятельностью роженицы, состоянием ребенка и при необходимости корректирует ситуацию с минимальным медицинским вмешательством.
Большинство женщин, ответственно готовящихся к моменту появления ребенка на свет, заранее изучают информацию о возможных вариантах родов. Действительно, на Западе клиническое родовспоможение более развито и выбор более широк. Не секрет, что российским роддомам ещё далеко даже до традиционных западных клиник.
В практике мирового акушерства уже давно активно развивается тенденция за поддержку и пропаганду естественных родов. К родам больше не относятся как к операции по извлечению плода из тела матери, а смотрят на них как на естественный, нормальный, физиологический процесс, который вполне может проходить без излишнего медицинского вмешательства. Например, в Голландии 80% женщин рожают естественно, из них 40% - дома, 40% - в роддоме без медицинского вмешательства. Остальные 20% составляют группу риска, но из них 10% рожают с акушеркой и под наблюдением врача и только оставшиеся 10% пользуются медицинской помощью.
В США, Англии, Швеции, Дании и других странах также широко распространены естественные роды, которые проходят в семейных центрах, клиниках или дома. Там поощряют и поддерживают выбор женщины рожать естественно. В России такие центры пока отсутствуют. Ввиду того, что требования, предъявляемые к российским роддомам, не в полной мере соответствуют желаниям женщины, в России появилась практика домашних родов. Нужно понимать, что у каждой женщины беременность проходит по-разному, соответственно роды уникальны и непредсказуемы. С одной стороны, рожая дома, женщина получает ряд преимуществ, с другой стороны, при сложной ситуации нет возможности оказать ей медицинскую помощь и здесь есть определенный риск. Поэтому следует отнестись к такому выбору очень серьезно и ответственно.
В тех странах, где домашние роды признаны и общеприняты, например, в Голландии и Швейцарии, недалеко от дома рожающей женщины на всякий случай дежурит машина «скорой помощи», оснащённая всем необходимым оборудованием для оказания экстренной медицинской помощи.
Однако при всей сложной ситуации в области родовспоможения, уже сейчас в российских родильных домах стараются обеспечить индивидуальный подход к роженице. Женщина вправе выбирать не только внешние бытовые условия, но и врача, акушерку и различные дополнительные услуги. Появляется дорогая медицинская техника, позволяющая выхаживать недоношенных детей. Ощутимы сдвиги в сторону гуманизации родов: разрешено присутствие отцов или кого-то из близких родственников, приветствуется свободное поведение женщины в родах, используется совместное пребывание матери и ребенка, раннее прикладывание к груди.
Сегодня в России начинают появляться роддома, в которых принимают роды в соответствии с основными рекомендациями ВОЗ. И хотя таких роддомов пока ещё мало, их станет гораздо больше, если вы будете отдавать им предпочтение, а также требовать соблюдения рекомендаций ВОЗ в каждом родильном доме. Теперь женщина имеет также право отказаться от медицинских препаратов и стимуляции во время родов. Это право гарантированно ст. 30 и 33 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан: «Отказ от медицинского вмешательства» и «Согласие на медицинское вмешательство».
При выборе места для родов, немаловажным является анамнез беременной женщины – сведения о том, каким образом протекала беременность, не было ли в этот период серьезных стрессовых ситуаций, обострения хронических заболеваний и внутриутробной инфекции. Всё это также влияет на качество родовой деятельности и исход родов.
При выборе роддома заранее узнайте политику этого роддома в отношении грудного вскармливания, получите информацию об услугах и его возможностях, вариантах родов и конкретных врачах. В 37-38 недель беременности необходимо созвониться и встретиться с врачом роддома, чтобы при общении заранее обговорить возможные условия и ситуации в родах. Приводим примерный перечень условий, предъявляемых к современному роддому. Выберите из них наиболее важные для себя как примерный план беседы с врачом роддома.
Перечень условий, предъявляемых к современному роддому.
Психологическая подготовка к родам.
На протяжении всего периода беременности женщина думает о предстоящих родах. Женщину, ожидающую первенца, тревожит процесс развития беременности, предстоящие роды. Между тем от психологического состояния матери зависит и состояние ещё неродившегося ребенка.
Будущей маме необходимо общаться с ребенком в период его внутриутробной жизни: читать ему сказки, петь песни или слушать вместе с ним музыку. Опрос женщин, которые во время беременности общались с ребенком подобным образом, разговаривали с ним, показал, что их дети с раннего возраста испытывают необычайный интерес к музыке, и буквально, не расстаются с любимой книгой.
Многие беременные женщины и супружеские пары, ожидающие ребенка, посещают занятия по подготовке к родам. На занятиях применяются элементы арт-терапии, телесноориентированной психотерапии, релаксации, музыкотерапии, дыхательной, физической гимнастики и т.д.
Занятия включают овладение приёмами массажа, способствующими снижению интенсивности болей, техниками поддержек (упоров, подхватов, стоек) во время схваток.
Занятия по планированию родового процесса, включающие освоение типов дыхания, поз, голосовых упражнений, техник релаксации, точечного массажа, направлены на уменьшение боли во время родов, которая в большей мере носит психологический характер, поскольку является следствием страха перед неизвестностью. Поэтому на занятиях большое внимание уделяется состоянию и поведению женщины в родах, осваиваются позы и типы дыхания, акцентируется внимание на том, когда и как применяется тот или иной тип дыхания. Зная это и находясь рядом с женой, муж по малейшему изменению её состояния может судить об успешности течения родов, присоединяться к дыханию супруги и активно помогать в родах. Отмечается, что в лучшую сторону изменилось отношение к своей беременности у 78% женщин; 64% будущих мам считают, что мужья стали относиться к ним трепетно и бережно. Анализ анкет показал, что все обучающиеся положительно относятся к проведённым занятиям, считают их посещения полезными и крайне необходимыми.
Приглашаем на занятия по подготовке к родам!
Вы можете написать мне [email protected] или позвонить +79137259380
!
