Одна из причин возникновения тревожности- потеря внутренней опоры. На первом этапе терапии тревожных состояний важно восстановить эту опору. У любого человека есть ум, тело и чувства, при тревоге очень занят ум, другие эмоции проживаются не полно, или вообще не чувствуются, тело, если в нем ничего не болит, тоже уходит на задний план. С этой позиции я предлагаю рассмотреть опоры, которые возвращаются в процессе психотерапии.
Эмоциональная опора
Слушанье терапевта, его открытая поза, взгляд дает клиенту опору в том, что он есть, им заинтересованы, его слышат, видят. Обратная связь терапевта помогает клиенту узнать чувства, которые вызвала история, а ясность в чувствах уже снижает тревогу.
Терапевт постоянно побуждает клиента к определению своих чувств. Любимый терапевтический вопрос: «Что ты чувствуешь?» Отвечая на него многократно на сеансах, человек начинает понимать, что тревога занимает лишь часть его жизни, в другие моменты он испытывает всю гамму других эмоций. А иногда клиент может осознать, что принимал за тревогу другие чувства (злость, обиду, вину, радость, горе и другие). Навык отвечать себе на вопрос о чувствах закрепляется и сохраняется вне кабинета психотерапевта и помогает осознавать лучше свои желания и потребности, что тоже может снижать тревогу.
Интеллектуальная опора
Терапевт рассказывает о том, что тревожное состояние можно преодолеть. Эта опора очень важна для людей с психосоматической тревогой, например, при панических атаках, когда клиент узнает, что они не опасны для жизни, ему уже становится легче. Есть случаи, когда человек, узнав, что его состояние не смертельно, а имеет стрессовую природу, уже преодолевал его благодаря только этой информации. Терапевт может рассказать о случаях из практики, как другие люди преодолевали тревогу, может поделиться своими собственными опытом и навыками по борьбе с тревогой.
Опора на литературу и форумы. К литературе я отношусь хорошо. К форумам двояко, т.к. там могут не только поддержать положительными примерами преодоления тревоги, но могут и еще больше запугать, т.к. писать о негативе людям легче.
Кроме того терапевт обучает клиента техникам преодоления тревоги, они не работают с причиной, но состояние облегчают существенно. Это могут быть техники из когнитивно- поведенческой, рационально- эмоциональной терапии, например, декатастрофизация убеждений, контратака, различные релаксации, дневники саморефлексии с подробной инструкцией.
Телесная опора
Человек в тревоге живет в своих мыслях, при чем, это могут быть похожие мысли, которые сложно выгнать из головы. Опора на тело помогает убрать фокус с тревоги, осознать посылы, идущие от тела, иногда вскрыть эмоции, которые стоят за тревогой. Здесь может быть опора на дыхание. При тревоге дыхание учащается или замирает, может изменяться соотношение вдоха с выдохом, иногда трудно вдохнуть или выдохнуть. Терапевт периодически может обращать внимание на дыхание клиента, а может дать одну или несколько дыхательных техник, которые помогают успокоиться. Но лучше хорошо освоить только одну технику, тогда она будет работать на Ура. Если знать много техник и пытаться применять то одну, то другую, то особых результатов по снижению тревоги не будет.
Терапевт может предложить упражнения из телесной терапии Лоуэна. Например, при тревожном приступе можно делать упражнение «арка», в процессе ее выполнения усиливается дрожь в теле, а затем приходит расслабление. Можно приемы из телесно- ориентированнойтерапии использовать не как «физкультуру от тревоги», а как часть сеанса с обсуждением эмоционального состояния во время упражнения и ситуаций, которые приходили на ум, с полученным материалом происходит дальнейшая работа.
Танцы, фитнес, йога, бег, плавание тоже помогают и мысли переключить и тело почувствовать.
Опора на ноги помогает снизить головокружение, которое бывает частым симптомом тревоги. Можно потопать ногами, тогда они ощущаются лучше. Можно сделать медитативное упражнение про «укоренение».
Банально побить подушку или «чучело» обидчика- тоже прекрасный способ успокоиться. Если обидчика нет, можно побить свою «болезнь».
Я считаю, что хорошие опоры, полученные на первых этапах - задел для успеха дальнейшей психотерапии. Иногда люди, получив опору, насыщаются, тревога снижается, они завершают терапию.
