Тревога это эмоция, связанная со временем. Тревога направлена в будущее, задача тревоги – предупредить человека об опасности (реальной или вымышленной).
Ощущается тревога как чувство неопределённой угрозы, «вот-вот что-то случится, произойдёт». Главное отличие от страха это неопределённость этой угрозы, неясность, неосознанность. Часто сопровождается вегетативным напряжением, в виде затруднения дыхания, внутренней дрожи, сдавлением в груди, нарушением стула, колебанием температуры.
Тревога относится к базовой эмоции, возникающей при любом виде угрозы. Условно, тревогу можно поделить на ситуативно-нормальную, невротическую, психотическую и органическую
«Нормальную тревогу» выделяем, чтобы отделить психологически понятное волнение и беспокойство. Например, перед экзаменом, собеседованием, любым важным делом. Функция такой тревоги акцентировать внимание на решении, на подготовке. Проблема ситуативной тревоги в количестве.
Невротическая тревога возникает после психотравмирующего события и служит предотвращению повторения психотравмы.
Психотическая тревога возникает независимо, аутохтонно, само по себе. В таком случае, может предшествовать психозу, а может протекать самостоятельно в виде эссенциальной тревоги.
Органическая тревога возникает при поражении мозга или организма, например, при атеросклерозе головного мозга, эндокринной системы и т.п.
Ситуативная тревога:
Возникает в случае фокусировки человека не на решении проблемы, а на последствии негативного варианта. Тревога это эмоция о будущем. Соответственно, чем больше фокусировки на будущее, тем выше уровень тревоги.
Это не значит, что нужно стать беспечным бродягой, не об этом речь, да и у тревожной личности это не получится.
Причиной такой фокусировки часто является страх неудачи. Такой страх может быть обусловлен негативными внутренними убеждениями, базовой низкой самооценкой, глубинными психотравмами. В таком случае, любая неудача будет восприниматься как личный проигрыш («я лузер, я лох, я отстой»).
В таком случае, человек действительно принимает всё близко к сердцу, всё пропускает через себя.
Главное отличие от невротической тревоги, эти переживания не вызывают выраженной клинической картины, переживаются относительно благополучно. Скорее вызывают общее истощение и снижение эффективности человека в конкретном деле, когда все силы уходят на тревогу и её преодаление.
Механизм невротической тревоги:
Например, женщина узнала об измене мужа. В этот момент испытала острое чувство вины и стыда, с интересной логической картиной ситуации: «раз он мне изменил, значит, я какая-то не такая, плохая». Эти два чувства вина и стыд – след прошлых психотравм и закрепившихся глубинных убеждений – всплывают наружу («травма просится наружу»). Человек, как правило, не осознаёт этих чувств, он ощущает лишь боль. Женщина решила простить мужа. Но, стоит ему немного задержаться, испытывает тревогу, причём сама женщина в том случае, ощущала именно тревогу, не страх измены, «даже зная точно где он, даже видя его в окно, испытываю тревогу до тех пор, пока он не зайдёт в дом». Со временем, тревога стала возникать и в присутствии мужа, практически постоянно в течение дня. Поводом же для обращения послужила даже не тревога, а нарушение сна в виде трудности засыпания.
Таким образом, важны несколько моментов тревоги:
Психотическая тревога:
Два подвида: тревога перед психозом и тревога как самостоятельное эмоциональное нарушение («эссенциальная» тревога).
Главное отличие эссенциальной тревоги в отсутствие выраженной связи такой тревоги с психотравмами, с конфликтами, некоторое внутреннее течение её («сама пришла, сама ушла»), нередко определённые биоритмы. Это нечастый тип тревоги, однако, нуждается в достаточно интенсивной психофармакотерапии. Многие считает такой тип тревоги видом течения биполярного аффективного расстройства.
Органическая тревога:
Возникает как реакция мозга на заболевание организма или как прямое действие заболевания на мозг.
Самые частые причины: эндокринные заболевания, атеросклероз сосудов головного мозга, системные заболевания соединительной ткани.
Лечение тревоги:
!
