Понятие о схеме тела присутствует даже у таких «примитивных» животных, как насекомые, членистоногие, моллюски, это представление у них довольно механизировано и жестко задано.
У более разумных животных оно складывается в результате опыта использования собственного тела и может быть откорректировано. В случае, если размеры тела меняются, требуется время, чтобы адаптироваться к ним. Однажды моя сильно беременная такса пыталась пролезть в промежуток между завитушками ограды и застряла там. Надо было видеть, сколько недоумения было в ее взгляде, когда она оглянулась на меня. Она решительно не понимала, почему вдруг это не получается.
Автомобилисту нужно время и тренировка, чтобы привыкнуть к габаритам и новым «телесным ощущениям» нового автомобиля, чтобы чувствовать себя в «своей шкуре». Автомобиль в данном случае является расширенной схемой тела. Опытный автомобилист чувствует свою машину, как продолжение себя. Хороший всадник теряет границы собственного тела, сливаясь с конем воедино, как настоящий кентавр. Судя по всему, конь испытывает то же самое, чувствуя единение со "своим" наездником.
Если речь идет об утрате конечности или ее функции, человеку или животному тоже требуется время и тренировка, чтобы адаптироваться и перестроить схему собственного тела.
Иногда происходит так, что понятие о возможностях тела сформировано в процессе воспитания ошибочно. Например, сверхзаботливая мать с высоким уровнем тревожности не позволяет ребенку исследовать мир с помощью рук: трогать предметы, засовывать их в рот, производить какие-либо действия руками, а предпочитает лучше все сделать за ребенка. Сама сталкивалась в жизни с врачом-педиатором, который на полном серьезе настоятельно советовал прибинтовать к рукам моего мальнького сына шины, чтобы тот не мог засовывать пальцы в рот. В результате подобных действий руки как бы исчезают из сознания ребенка, они фактически есть, но отсутствуют или лишь частично присутствуют в схеме тела. Так и вырастают люди, у которых «руки не из того места растут». В их схеме тела руки отсутствуют, либо атрофированы. Рисунок человечка показывает это со всей очевидностью.
Очень информативно, когда человек (ребенок) рисует себя безо рта, без глаз, без ушей, а иногда вообще без лица. Если в рисунке имеются искажения пропорций, отсутствуют части тела, это служит указанием направления работы. Приходилось встречать рисунки человека, где была изображена только одна голова, тело отсутствовало полностью или изображение себя в виде точки в углу листа.
Этот рисунок принадлежит женщине 79 лет, иностранка, долго живет в чужой стране, но изъясняется с трудом, когнитивные нарушения, искусственные тазобедренные суставы, передвигается самостоятельно с помощью ролятора.
Нет никакого смысла указывать клиенту на «недостатки» его рисунка и просить их исправить. Первоначальный смысл любой терапии состоит в том, чтобы человек сам увидел свои проблемы. Для этого, опираясь на рисунок, но ни в коем случае не критикуя его, можно обсудить возможные первопричины возникших телесных проблем и особенности среды, в которой эти дефициты культивируются. Очень наглядным и информативным для клиента является сравнение «человечков» до и после работы над проблематикой.
Меня заинтересовало, как реабилитационные мероприятия влияют на изменение схемы тела. В клинике кроме медикаментозного лечения проводились различные виды терапии, использующие двигательную активность и улучшающие функциональные возможности поврежденных конечностей: гимнастика, тренажеры, эрготерапия, физиотерапия, массаж. В арт-терапии большое внимание уделялось осознаванию собственного тела: работе со схемой тела, телесными ощущениями, локализацией эмоций в теле.
Ниже представлены рисунки "Человек", нарисованные вскоре после поступления в клинику и незадолго до выписки (примерно через 3-4 недели) в хронологическом порядке, иногда делались промежуточные тесты. Задание всегда было одинаковым: «Нарисуйте человечка так, как сможете». Надо принять во внимание, что первые изображения соответствуют времени, когда пациенты чувствовали себя еще неуверенно в незнакомой обстановке, а более поздние – когда они уже не боялись проявлять себя. Это выражается еще и в том, что часто первый рисунок существенно меньше по размеру, чем последующие.
Работая в реабилитации, где многие пациенты имели проблемы с подвижностью конечностей, можно было наблюдать, как в рисунке отображаются дефициты функций тела, но только при условии, что проблема достаточно старая. Если нарушение функции произошло недавно, это может не отображаться на рисунке "человек", ведь новая схема тела еще не простроилась. Одно время это было загадкой для меня, почему одни колясочники рисуют себя без ног, а другие – со здоровыми ногами, пока я не обратила внимание на сроки, как долго пациенты уже находятся в этом состоянии обездвиженности. Тогда вопрос сразу снялся. Требуется некоторое время, чтобы была простроена новая схема тела. Вот пример такого пациента, относительно недавно потерявшего способность к самостоятельному передвижению.
Я обратила внимание, что люди с гемипарезом часто рисуют себя в профиль, повернув к зрителю здоровой стороной. Иногда, правда, бывает инверсия право-лево.
Возможно, читатели заметят особенности, которые ускользнули от моего внимания. Буду благодарна, если Вы поделитесь своими открытиями в комментариях.
Это маленькое исследование не претендует на научность. Надеюсь, оно будет полезно для специалистов, работающих в модальности арт-терапия.
Буду рада, если Вы оцените мой труд, поставив лайк.
!
