Долгих Алевтина Андреевна
СЕКС и СЦЕНАРИЙ
Транзактный анализ в психотерапии сексуальных расстройств.
9 ноября 2012г.
СЛАЙД 1
Как известно из опыта сексологической науки, многие расстройства сексуального здоровья включают психологический компонент, что является показанием для психотерапии в составе комплексного подхода к нормализации сексуальной жизни клиента. Необходимо уделять особое внимание психологической коррекции травмирующих переживаний и воспоминаний, неадекватных представлений, страхов и других психологических механизмов [2, с. 291].
СЛАЙД 2
Большой арсенал психотерапевтических практик предполагает выбор наиболее адекватных из них, с учётом проблематики каждого конкретного клиента.
Различные психотерапевтические школы по-разному объясняют причины половых расстройств и предлагают различные подходы к их коррекции.
Наиболее распространёнными и часто упоминаемыми в литературе являются психоаналитическое, поведенческое и рационально-эмотивное направления, а также различные их комбинации с приёмами классической секс-терапии [2, гл. 5; 4, гл. 3; 3, гл. 13]
Сегодня я познакомлю Вас с методом ТА и некоторыми из возможностей его применения в сексологической практике.
СЛАЙД 3
Сексуальность – важная и, пожалуй, самая уязвимая сторона психической активности личности. И, будучи одной из граней нашей разнообразной жизни, в которой мы регулярно подвергаемся стрессам и психологическим травмам, сексуальная сфера вынуждена «играть по правилам» - поддерживать привычные для каждого типа личностной организации психологические защиты, подпитывать внутренние конфликты, подавлять неприемлемые воспитанием эмоции, убеждать в правильности принятых в детстве бессознательных решений.
Иначе говоря, в области сексуальности, как и в любой другой сфере, люди придерживаются специфического сценария, одни и те же компоненты которого влияют на все стороны жизни одновременно [ П. левин Секс. роли].
Изучение и коррекция жизненного сценария – одно из 4х основных направлений ТА.
Предметом сегодняшнего доклада является способ выявления специфического сценария жизни в области сексуальности и работа с родительскими предписаниями (запретами), имеющими непосредственное выражение в сексуальной сфере.
СЛАЙД 4
Чтобы понять, как формируется сценарий и откуда берутся мощные бессознательно действующие запреты, обратимся вкратце к базовому понятию ТА – модели эго-состояний.
Родитель – психическая структура, заимствованная в процессе развития и воспитания от родительских фигур – людей, оказывавших непосредственное влияние на ребёнка. Модели поведения родительских фигур обычно инкорпорируются в нашу голову без достаточной критики. Это эго-состояние даёт о себе знать мыслями в срогих формулировках и указаниями, которые мы даём себе или окружающим. Здесь хранятся убеждения и предрассудки.
Взрослый. Его основная функция – тестирование реальности, то ест ьспособность отличать психические образы и внешние объекты, фантазии и окружающий мир. Это хранилище приобретённых знаний.
Ребёнок. Архаичное эго-состояние. Состоит из множества слоёв, соответствующих каждому периоду детской жизни. Содержит:
- воспоминания, большинство из которых не осознаются,
- стратегии, позволившие ему выжить,
- позитивные и негативные чувства, когда-либо испытанные,
- инфантильные страхи,
- желания
В любой момент времени человек может находиться в одном из этих состояний, что определяет его поведение, мысли и чувства в этот период.
СЛАЙД 5
Хочу обратить Ваше внимание на предлагаемую в ТА методику выявления сексуального и поло-ролевого сценария, которая позволяет структурировать информацию о клиенте и сэкономить время для проведения диагностики.
Клиенту предлагают вспомнить, что в его семье в разные периоды жизни говорили на определённые темы. Это могут быть часто употребляемые пословицы, фразы родителей, запомнившиеся ситуации и т. п., а также невербальные проявления, которые как-то интерпретировались клиентом.
- О сексе в целом или о роли секса в жизни.
- О женщинах
- О мужчинах
- О том, для чего нужна семья
- О получении удовольствия (любого рода, не только сексуального)
- Об удовлетворении потребностей
- О выражении чувств
- О любви
Анализируя ответы, можно сделать вывод об усвоенных в семье сценарных моделях поло-ролевого взаимодействия.
Пример. В нашей практике при работе с клиенткой возраста 28 лет, 3 года замужем, жалующейся на отсутствие удовлетворения сексуальной жизнью и на дисгармоничность отношений с мужем, ею были даны следующие ответы:
О семье: семья должна быть. Непременно полная.
Для чего: для детей. Вдвоём легче. Чтобы было, с кем поговорить. Материально легче. Любовь (на последнем месте по упоминанию)
О женщинах: Весомая, должна иметь своё мнение, свой голос в решениях. Ухаживает за собой. Хозяйка в доме.
О мужчинах: Хозяйственный. Внимательный. От мамы часто в адрес папы: «что ты психуешь»
О получении удовольствия: Покупки. Украшения. Подарки, которые не приносят радости.
О любви: Мужчина более открыт в эмоциях, женщина безэмоциональна.
О сексе: в семье эту тему никогда не обсуждали.
Получив подобную информацию, можно далее работать над разрешениями радовать себя, получать удовольствие, выражать эмоции.
СЛАЙД 6
Каждое из эго-состояний наших родителей оказывает влияние на соответствующую структуру нашей формирующейся психики. Схематично этот процесс изложен на так называемой «Сценарной матрице».
В силу лимита времени мы не будем останавливаться на всех её компонентах, а обратимся непосредственно к содержанию, передающемуся на уровне Детских Эго-состояний – запретов и разрешений.
Чем больше даётся разрешений в детстве, тем вариативнее становится поведение взрослого человека в будущем и тем меньше внутриличностных и семейных конфликтов будет оказывать на него влияние.
Классиками ТА школы Перерешения М. и Р. Гулдинг [1] выделены 12 основных разрушительных предписаний, которые родители неосознанно передают своим детям:
«Не живи» «Не будь собой» «Не делай»
«Не достигай» «Не будь ребёнком» «Не будь взрослым»
«Не будь близким» «Не принадлежи» «Не будь здоровым»
«Не будь важным» «Не чувствуй» «Не думай»
На подробном описании каждого из них мы не будем останавливаться, рассмотрим те, что наиболее часто имеют непосредственное отношения к нарушениям сексуальной сферы.
СЛАЙД 7
1. «Не живи» / Не существуй. Такое послание чаще всего получают нежеланные дети, дети с осложнениями в родах, а также в случае физических или вербальных оскорблений. Во взрослости проявляется в саморазрушающем поведении, зависимостях.
Любые тяжёлые и хронические заболевания могут быть связаны с этим бессознательным запретом на жизнь. Варианты проявления в сексуальности:
- Часто человек избегает сексуальных отношений, объясняя своё поведение самыми разнообразными причинами [3, с.193-238].
- Тщательно избегает появления детей. У женщин возможно психологическое бесплодие.
- Сексуальные перверсии (половые извращения, парафилии) [доморацкий, с. 219]
Предполагается длительная серьёзная психотерапия, направленная на принятие клиентом решения любить жизнь.
2. «Не будь собой» (своего пола). Такой запрет получают дети, которых родители сравнивали с кем-то другим, «идеальным». Часто развивается так называемый синдром детей-заменителей [шутценбергер, с. 181], живущих как бы не свою жизнь.
- Воздержание от секса
- Влечение к своему полу
- Сложность в проявлении чувств
- Непринятие своего тела
Для психологической коррекции этого предписания необходимо давать поглаживания за существование, за выражение сдерживаемых ранее чувств, проясненять внутриличностные и семейные конфликты.
3. «Не будь близким» Часто сочетается с типом сценария «Без любви» [6]. Получают дети, чьи родители отстранялись, держали эмоциональную дистанцию; при отсутствии опыта близких и откровенных семейных отношений. Послание может иметь 2 варианта – «эмоционально» и «физически».
- При запрете на эмоциональную близость – частые мимолётные беспорядочные половые связи без поддержания отношений.
- Если запрещена физическая близость – невозможность вступать в половые отношения, их обесценивание
- Идеализация платонической любви
В ходе терапии необходимо поддержать создание клиентом опыта близких отношений, выражение детских страхов и желаний, невысказанных чувств.
4. «Не чувствуй». Родители, передающие такой запрет, настойчивы в подавлении чувственности своих детей, т.к. уверены, что любое их проявление является слабостью и ведет к неудаче. Чаще встречается не тотальное ограничение любой чувственности, а запрет на определенное чувство. Например, запрет на чувство страха, агрессии, голода или холода. Это может сопровождается следующими высказываниями родителей: “Мальчики не плачут. Будь смелым!”, “Мне холодно, одень свитер!”, “Я голодна, что ты будешь есть?”. Скрытый смысл запрета часто заключается в невербальном послании: “Не чувствуй как ты, чувствуй как я”.
- Секс без чувств
- Аноргазмия [2, с. 132]
- Снижение или потеря полового влечения [2, с.100]
Терапия направлена на повышение уровня эмоциональй грамотности [9], заботу о себе, приобретение опыта конструктивного выражения чувств.
Таков, в первом приближении, способ примениения ТА в сексологии.
Спасибо за внимание.
Литература:
- Гулдинг М., Гулдинг Р. Психотерапия нового решения. Теория и практика. – М.: «Класс», 1997. — 288 с.
- Доморацкий В. А. Медицинская сексология и психотерапия сексуальных расстройств. – М.: Академический проект, 2009. – 470 с.
- Кочарян Г. С. Современная сексология. – К.: Ника-Центр, 2007. – 400 с.
- Старшенбаум Г. В. Сексуальная и семейная психотерапия. – М.: Изд-во Высшей школы психологии, 2003. – 300с.
- Стюарт Й., Джойнс В. Основи ТА: транзакцiйний аналiз: Пер. з англ. – К.: ФАДА ЛТД, 2002. – 393 с.
- Штайнер К. Сценарии жизни людей. Школа Эрика Берна. –СПб: Питер, 2003. – 416 с.
- Шустов Д. И. Руководство по клиническому транзактному анализу. – М. «Когито-центр», 2009. – 367с.
- Шутценбергер А. А. Синдром предков: трансгенерационные связи, семейные тайны, синдром годовщины, передача травм и практическое использование геносоциограммы. – М.: Психотерапия, 2007. – 256 с.
- Steiner C. Emotional literacy. Transactional Analysis Journal Vol. 14, N3, July 1984 pp.162-173.
!
