«...Игнорирующий свою депрессию субъект, вероятно, больше нарушен, чем тот, кто переживает ее от случая к случаю» А. Грин
«Главным — и клиническим, и бытовым — признаком травмы является боль, причем и для физической, и для психической травмы. При этом интенсивность душевной боли, которую, как и физическую, мы пока не умеем измерять, ничуть не меньше, скорее наоборот: она может буквальнo разрывать тело на части, человек корчится и кричит от этой боли, наносит себе физические повреждения, страдание от которых ничто по сравнению с болью психической. Иногда он готов даже убить себя — лишь бы избавиться от этой боли (как странно, что обращая серьезное внимание на хирургические и телесные повреждения тела, мы все еще с невозможным безразличием относимся к травмам психическим)" М. Решетников
Что такое травма? Для меня это воздействие со стороны близких или незнакомых людей, которые, нарушив границы, могут нанести как психологический, так и физический вред, который практически невозможно выдержать, с которым сложно справиться и пережить.
Также есть травмирующие ситуации, такие как природные катаклизмы, воины, аварии, пожары это скорее про внешнюю среду, которая, безусловно, может привести к серьезным нарушениям психики. Независимо от того, каким образом формируется травматическая ситуация, она всегда связана с угрозой жизни, будь то насилие в семье или авария на дороге, рождается мысль «я мог(ла) умереть» и чувство неописуемого страха и одиночества. Каждая психологическая травма уникальна по степени воздействия на человека, одна и та же ситуация может по-разному повлиять на двух разных людей. Реальность травмированного человека субъективна, и невозможно определить насколько для одного это влияние было сильнее или слабее, чем для другого.
Последствия травмы могут нивелироваться или выражаться в виде затяжного травматического невроза. В современной DSM-IV травматические неврозы рассматриваются как посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР). ПТСР могут быть вызваны такими событиями как военные действия, террористические акты, взятием в заложники, насилием и пытками, а также длительной, тяжелой болезнью и смертью близкого человека. А еще, особенно хочу отметить, насилие в семье, где порка ребенка является нормой, может иметь абсолютно те же самые последствия, что и у солдата прошедшего войну. Но также обоснованы представления о том, что — с точки зрения развития ПТСР — участие в катастрофическом событии является необходимым, но недостаточным условием. Посттравматические стрессовые расстройства могут быть острыми, хроническими и отсроченными.
Далеко не всегда психическая травма это не внешнее обстоятельство, а то, как лично вы пережили этот опыт. Большинство людей, переживших катастрофические события, не проявляли никаких признаков ПТСР. Оно отсутствовало у 54% изнасилованных женщин, 91% попавших в автопроисшествия и т.д. Это качественно меняет подход к ПТСР, так как критическим фактором становится не «внешнее событие», а эмоциональный отклик на него, и «впервые» формулируется идея о том, что если катастрофическое для личности происшествие не сопровождалось чувством непреодолимого страха, беспомощности или ужаса, то оно, скорее всего, не может быть причиной ПТСР.
Не смотря на отсутствие признаков ПТСР, мы не можем быть уверенным в том, что психическая травма не оказала никакого влияния на нас и нашу психику, особенно если речь идет, например, о травмах детства. Психологические травмы детства, такие как недостатки внимания и любви со стороны родителей, а также другие проблемы маленького ребенка в семье, - являются основными причинами и корнями будущих психологических проблем. Если в настоящем человек хочет понять причины, почему та или иная психологическая проблема существует в его жизни, ему стоит обратиться к прошлому и вспомнить свое возможно непростое детство.
Уход из травмирующей ситуации является нормальной реакцией психики на травматическое переживание. В том случае, когда избежать травмирующей ситуации невозможно, возникает механизм диссоциации (отделение) - непереносимые переживания разделяются и распределяются по различным отделам психики и тела, главным образом, переводятся в "бессознательное". Происходит даже расщепление личности человека – в нем как бы живут несколько разных людей, которые реагируют на действительность по разным внутренним программам и включаются эти программы подчас вовсе без сознательного контроля со стороны человека.
В памяти индивида, чья жизнь была нарушена травматическим событием, появляются провалы, для него становится невозможной вербализация, создание полноценного рассказа о том, что с ним произошло. Диссоциация – частая спутница психической травмы.
Помимо диссоциации существует еще один защитный механизм — вытеснение, по образному выражению Фрейда «и помнить невозможно, и забыть нельзя». Человек как бы отделяет себя от болезненных переживаний, «контейнирует» их: «да это со мной было, но я не помню чувств, не помню возраст, не помню часть обстоятельств, иногда вообще трудно вспомнить всю ситуацию целиком, всплывают в голове кусочки одной головоломки, как будто не со мной».
В России люди, пережившие психическую травму, не так часто обращаются за психотерапевтической или медицинской помощью. Обычно это происходит, когда к психическому страданию присоединяется физическое, или же тревога и депрессия становятся настолько невыносимыми, что будущий пациент реально осознает, что «больше не может так жить» или находится на грани самоубийства. Причин такого отношения к психическим травмам много, но главная — культурная. В процессе воспитания наши родители, безусловно, из самых высоких побуждений, готовят нас только к бесконечному счастью, и было бы странно, если бы было наоборот. Поэтому к травмам и утратам большинство из нас оказываются неготовыми, и каждый вырабатывает навыки преодоления таких ситуаций самостоятельно, методом проб и ошибок, иногда роковых. Тем не менее, помня о том, что жизнь исходно травматична, мы должны признать, что даже в случаях горя, которое нельзя пережить, мы в конечном итоге приходим к малоутешительному выводу, что с этим придется жить. Но любые травмы потенциально патогенны и никогда не проходят бесследно. К счастью, в большинстве случаев этот «след» делает нас мудрее, терпимее, сострадательнее, но для тех,кому повезло меньше, они могут стать причиной невыносимых страданий и провоцировать все известные формы психопатологии — от транзиторных до самых тяжелых. Причем в последних случаях эти реакции могут быть «отставленными», поэтому в принципе неважно, является травма «свежей» или произошла десятилетия тому назад.
Я как будто углубилась в терминологию и описание, а при этом хотела написать про то, как же научится быть с этим, справляться, какие есть способы, вообще, что же делать, если так получилось в вашей жизни, что вы пережили травму. Так вот то, что вы ее уже пережили, говорит о том, что вы сможете справиться и с ее последствиями. Вам, скорее всего, понадобится помощь психотерапевта в диагностике и дальнейшем лечении вашей травмы, но справиться с этим можно и нужно. Если в ваши планы входит жить качественнее, лучше и свободнее, то осознание и проработка вашего травматичного опыта вам в этом поможет.
!
