Психогенное (функциональное) бесплодие - что делать?

ПСИХОГЕННОЕ (ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ) БЕСПЛОДИЕ - что делать?

• бесплодие неясного генеза
• неясное бесплодие
• психологическое бесплодие
• «необъяснимое бесплодие»
• «идиопатическое бесплодие» (от греч. idios– сам по себе, необычный + pathos–болезнь) – бесплодие, возникающее без видимых причин, имеющее неизвестную причину. 

… означает, что после всестороннего обследования мужчины и женщины причина бесплодия так и не была установлена, поскольку результаты врачебной диагностики оказались в норме.

Диагноз «бесплодие по неясным, неустановленным причинам» ставится у 10-20% здоровых пар (первичное бесплодие: если женщина ни разу не беременела, живя не менее года регулярной половой жизнью, не предохраняясь; вторичное бесплодие: если женщина когда-то рожала, но затем ей не удавалось забеременеть).

Если все нормально, в чем причина функционального бесплодия? 

Функциональное (или психогенное) бесплодие – это бесплодие, в основе которого лежат психологические причины. Сильные переживания и постоянное негативное психическое напряжение различной этиологии (выраженные хронические стрессы) снижают вероятность наступления беременности, способны нарушить и даже остановить работу репродуктивной системы. 

3 типа психологических причин этого вида бесплодия у женщин (при отсутствии хронических, инфекционных, гинекологических заболеваний и гормональных отклонений):

1. Желание забеременеть во что бы то ни стало. Беременность может не наступать до тех пор, пока женщина не перестанет относиться к зачатию как к обязательству.
2. Психофизиологическое состояние женщины, сложившееся в преморбиде (в период, предшествовавший принятию решения иметь ребенка). Это и переживания за близких людей, проблемы и перегрузки на работе, хроническая усталость и, так называемое, «эмоциональное выгорание» на фоне дефицита сна и отдыха, резкая смена образа жизни, жесткие диеты, провоцирующие физиологический стресс. То есть любые длительные негативные эмоциональные состояния способны вызвать у женщины временное бесплодие (нарушение функции деторождения).
3. Страхи, опасения, тревоги, связанные с самой беременностью и рождением ребенка: 

• Боязнь самого периода протекания беременности
• Боязнь болевого синдрома во время родоразрешения
• Опасения женщины по поводу того, что она не сможет полюбить своего ребенка, не сможет дать ему всего необходимого и будет плохой матерью
• Страх остаться без работы
• Лишение возможности продвигаться по карьерной лестнице, риск потери профессионального, должностного и карьерного статуса (часто встречается в сфере интеллектуальных и творческих профессиях)
• Нарушение каких-то очень личных и важных планов
• Негативные стереотипы по поводу изменения внешности, потери привлекательности  до и после родов (вероятная полнота и т.д.)
• Боязнь общественного мнения по поводу возраста
• Давление супругов или родителей, которые хотят поскорее «заполучить» и понянчить ребенка
• Внушенный стереотип, что ребенок – это обуза. 

Психогенное бесплодие, по психофизиологическим механизмам его формирования, является психосоматической дисфункцией. Под влиянием хронического стресса, околодепрессивных состояний  ослабевает иммунитет, появляются сбои в регуляторной деятельности нервной системы, вследствие чего могут иметь место кратковременные всплески гормональных сдвигов, которые очень сложно объективно зафиксировать, происходят функциональные изменения в яичниках, маточных трубах и в шейке матки.  

Таким образом, в большинстве случаев «необъяснимого бесплодия» отсутствие беременности связано с длительно действующими и непреодолимыми до настоящего времени психическими травмами.  

К тому же, если эти негативные эмоциональные состояния сохраняются при уже наступившей беременности, то возможно и прекращение ее развития - самопроизвольный выкидыш на любом сроке беременности. 

Каким образом можно помочь супругам с психогенным бесплодием? 

Естественно, лучше не терять время. На вероятность наступления беременности влияет продолжительность бесплодия: чем дольше оно продолжается, тем шансы забеременеть с каждым годом значительно снижаются.

Реальную помощь в такой ситуации можно получить у психотерапевта или клинического психолога. Психотерапия, в данном случае, нацелена на коррекцию психологических причин, вызвавших бесплодие. Распознать психологический фактор возможно лишь при доверительном контакте с опытным специалистом. Важно, чтобы эта возможная причина была осознана самой женщиной, принята ею, тогда эффективность психотерапии повышается.

Желанная беременность, как правило, наступает, как только женщина обретает внутреннюю уверенность в себе и позитивный эмоциональный фон.  

Для этого требуется:

• провести диагностику психотравмирующих переживаний
• разработать индивидуальную программу психологической помощи, нацеленную именно на данный тип психосоматического функционального нарушения
• существенно снизить негативное психическое напряжение (постоянное состояние стресса), вызванное прошлыми психотравмами
• нейтрализовать хроническую тревожность и какие-либо страхи по поводу беременности или ненаступления беременности
• скорректировать страхи по поводу родов, если таковые имеются
• сформировать позитивный образ желанной беременности и фоновое чувство общей безопасности
• обеспечить конфиденциальность и анонимность при оказании помощи