В этой статье я делюсь своими размышлениями о том, насколько различным может быть отношение клиенток к своему здоровью и к лечению. В частности в отношении лечения такого состояния как вагинизм.
По моему опыту возраст обращения может быть самый разный. В основном это,конечно, молодые девушки от 23-х лет. Но обращаются и женщины за 30 лет. Я бы выделила 2 группы причин: это «медицинские», когда основным «направляющим» специалистом является гинеколог, и «личные», когда между партнерами невозможен традиционный половой акт.
Невозможность провести полноценное обследование становится одной из причин, по которой гинеколог посылает пациентку к сексологу. Далеко не всегда при такой мотивации клиентка действительно готова работать над своей проблемой и выполнять домашние задания. Формально предъявляется желание изменить ситуацию,но на практике все может выглядеть иначе. После более-менее бодрого начала обычно следует саботаж, а потом по инициативе клиентки работа прекращается. Такая линия поведения особенно характерна для женщин за 30. Не обязательно,что возрастные аспекты играют здесь какую-то особенную роль. Но,возможно,длительное проживание с симптомом на фоне особенностей психосексуального развития привели именно к такой линии поведения. Скорее всего при таких реакциях имеется более глубинная мотивация к поддержанию симптома и состояния.
Другая широко распространенная причина обращения за помощью – это невозможность традиционного полового акта с любимым мужчиной. При этом нередко встает вопрос о деторождении. Обычно отношения в паре складываются доверительными и теплыми, и сексуальная жизнь довольно разнообразна. Но при необходимости заняться сексом в традиционном понимании возникают трудности. Девушки боятся боли, дискомфорта, «ничего не получается». Все это становится источником сильнейшего стресса и расстройства для обоих партнеров.
При этом совершенно необязательно,что девушка сразу обратится к специалисту. Может пройти несколько лет, прежде чем начнется коррекция состояния вместе с сексологом. Связано это и с недостатком информации – несмотря на обилие статей в интернете на эту тему не всегда сразу удается понять,что же именно происходит. Другой важный аспект – страх и стыд перед обращением к такому специалисту,как сексолог. В принципе, сам факт обращения за помощью к сексологу требует мужества и смелости. Поэтому может пройти достаточно времени прежде,чем девушка отважится прийти за реальной помощью. Еще один фактор – это первоначальное обращение к специалистам,которые не имеют необходимой подготовки в коррекции сексологических нарушений,в частности вагинизма. Лечение в таком случае будет либо неэффективным, либо даже вредящим. Мне приходилось слышать от клиенток удивительные (мягко говоря) и травмировавшие их синтенции, которыми их снабдили предыдущие специалисты. После такого опыта процесс лечения вновь прекращается, и проблема еще какое-то время остается нерешенной.
В вышеописанной,так называемой «личной» группе, клиентки намного больше мотивированы и успешно оканчивают терапию, добавляя в свою сексуальную жизнь традиционный половой акт.
Поверхностная оценка показывает,что в основном успешно проходят полный курс лечения и решают проблему вагинизма те девушки, у которых уже имеются долгосрочные доверительные отношения с партнером. А также имеется опыт других,альтернативных форм сексуальных отношений в паре.
Если же партнеркие отношения отсутствуют, начались недавно, возраст клиентки более 30-ти лет, то в таком случае высок процент отказа от лечения и саботаж выполняемых практик. Что скорее всего говорит о более глубинных нарушениях в психосексуальном развитии.
!
