Многие обращающиеся к врачу сексологу мужчины говорят: «Доктор, я – импотент!» В таких случаях приходится объяснять, что термин импотенция в традиционно- народном его понимании в медицине не применяется, так как не несёт в себе необходимой информации о действительном состоянии здоровья человека, испытывающего сексуальные нарушения.
Например, Национальный институт здравоохранения США считает необходимым употреблять более точный термин «эректильная дисфункция». Современная (десятая) Международная классификация болезней (МКБ), применяемая и в России, содержит раздел «Половая дисфункция, не обусловленная органическим расстройством или заболеванием».
Около половины пациентов врача сексолога страдают именно такими нарушениями, вызванными сильным волнением, переутомлением или другими психогенными причинами (например, неврозами). Ещё великий врач средневекового Востока Авиценна (Абу Али ибн Сина), живший тысячу лет назад, точно описал состояние, которое в современной сексологии известно как невроз ожидания сексуальной неудачи.
Вот пример из практики, иллюстрирующий случай псевдоимпотенции.
К., 26 лет, человек физически крепкий и здоровый , пришёл на приём в совершенном отчаянии. Из его рассказа я узнал, что неделю назад он женился. За последние четверо суток он предпринял несколько попыток исполнить супружеский долг, но из-за слабой эрекции у него ничего не получилось. С каждой новой неудачной попыткой К. всё сильнее испытывал страх. Позади несколько лет знакомства с девушкой, её родителями, родственниками, несколько месяцев подготовки к свадьбе, пышная и очень дорогая свадьба, сотни гостей, поздравления. И вот, когда всё это позади, - катастрофа?
Так что же случилось? Удалось выяснить, что парень он стеснительный, сексуального опыта почти не имел. Два дня до свадьбы почти не спал, занимался подготовкой, покупкой подарков. При этом пил спиртные напитки, много курил. Практически не спал и в первые два дня свадьбы. В таком состоянии на третий день он остался наедине с женой. Результат попыток к близости поверг К. в отчаяние и депрессию. Он ежедневно продолжал «пробовать», но безуспешно. К. стал думать о самоубийстве, так как ему казалось, что он не вынесет позора, когда все узнают, что он «импотент». Неизвестно, чем бы закончилась эта история, если бы кто-то не посоветовал К. обратиться к врачу.
После непродолжительного лечения всё нормализовалось. Случайно встретив его через три года, я узнал, что у него двое детей, отношения с женой прекрасные.
Причина неудач К. в первые дни семейной жизни – переутомление, алкоголь, курение, отсутствие опыта регулярной половой жизни, неуверенность в себе. А также предъявление к себе чрезмерных требований и неадекватное отношение к естественной физиологической реакции своего организма на усталость и стресс. Ведь надо помнить, что мужчина не робот, не механизм, эрекция у него не включается нажатием кнопки.
Эрекция – это сложный физиологический феномен, отличающийся чрезвычайной чувствительностью к психотравмирующим воздействиям.
«Осечка» у мужчины может быть вызвана и особенностями поведения и внешнего вида партнёрши, такими, как пренебрежительные или презрительные высказывания в адрес партнёра, интонация, жесты и т. д. Нередки случаи, когда причиной сексуального расстройства мужчины является неправильное поведение женщины, отпускающей шутки по поводу размеров его половых органов или сексуальных способностей. (при этом и размеры, и способности в таких случаях, как правило, бывают абсолютно нормальными).
Причиной эректильной дисфункции у мужчин могут быть так же и различные заболевания мочеполовых органов (простатиты, уретриты и др.), гормональные нарушения, органические поражения нервной системы, психические заболевания, приём некоторых лекарств, нарушения кровообращения вследствие заболеваний сосудов и др.
Необходимо помнить, что гипертония, диабет, ожирение, наркомания, алкоголизм, курение, хронические стрессы как правило приводят к нарушениям сексуальных функций. Следовательно, профилактика нарушения потенции – это
здоровый образ жизни.
В любом случае недопустимо заниматься самодиагностикой и самолечением, впадать в депрессию, поддаваться панике. Современная медицина способна эффективно решить проблему большинства пациентов. Главное – всегда сохранять оптимизм и чувство юмора.
Азгирей Кадаев врач сексолог.
Г.Владикавказ
