От «Мы» к «Я и Ты»: этапы психотерапевтической работы с клиентами с проблемами в отношениях с близкими людьми
Когда люди вступают в тесное общение между собой,
то их поведение напоминает дикобразов,
пытающихся согреться в холодную зимнюю ночь.
Им холодно, они прижимаются друг к другу,
но чем сильнее они это делают, тем больнее
они колют друг друга своими длинными иглами.
Вынужденные из-за боли уколов разойтись,
они вновь сближаются из-за холода,
и так - все ночи напролет.
А. Шопенгауэр
ЧАСТЬ 1. ОБЩИЕ РАССУЖДЕНИЯ
Психологические проблемы, как правило, – это проблемы отношений. Как писал известный психотерапевт Ирвин Ялом, психическое здоровье является продолжением здоровых межличностных отношений. Нельзя не согласиться и с Гарри Саливаном, который утверждал, что вся психопатология интерперсональна.
В этой связи и психотерапия интерперсональна – и в своих целях, и в своих средствах.
Человек, будучи по своей природе социальным существом, «вплетен» в ткань межличностных отношений, среди которых особую «нагруженность» имеют отношения с близкими людьми. Близкие люди - это те, с кем клиент связан кровно-родственными связями-отношениями. В течение своей жизни он проходит ряд важных этапов, каждый из которых характеризуется особой спецификой отношений с этими близкими людьми, для которых в теории объектных отношений существует свое определение – значимые.
Именно эти люди вносят ведущие вклады в формирование личности каждого человека. Не всегда эти "вклады" оказывают положительное влияние на развитие личности вне зависимости от намерений "вкладчиков". Чаще всего как раз "идеальные родители" со своим благими намерениями создают большие проблемы для своих детей, разрешением которых и занимаются психотерапевты. За каждой психологической проблемой/симптомом стоит тень значимого человека.
Динамику отношений каждого человека со значимыми ему людьми, на мой взгляд, можно описать посредством следующего алгоритма:
от «Мы» к «Я» и от «Я» к «Ты»
Незатейливая на бумаге формула в реальности оказывается не такой уж простой и банальной, и часто оказывается нерешаемой задачей для отдельно взятого человека. Пройти в рамках своей жизни этот путь от «Мы» к «Я и Ты» удается далеко не всем. Часть людей так всю жизнь и остаются в «объятиях-тисках» «МЫ», некоторым удается прорваться в пространство «Я», и лишь немногие «дозревают» до «Я-Ты» отношений.
В своей терапевтической работе я придерживаюсь идей психодинамического подхода о развитии ребенка. По мнению Маргарет Маллер, ребенок в своем развитии проходит четыре стадии развития: созависимость – противозависимость – независимость – взаимозавимость. Рассмотрим их подробнее, так как выделяемые М. Маллер этапы развития легли в основу моей модели работы с клиентами с проблемными отношениями со знасимыми для него людьми.
Схематично обозначим каждую из этих стадий:
1) Когда ребенок рождается, он находится на первой стадии – созависимости. Её характеристика – симбиотические отношения между матерью и ребенком. Данная стадия длится примерно 6-9 месяцев, до тех пор, пока ребенок не начинает ползать и становится на ноги. Задача лица, обеспечивающего уход за ребенком (как правило матери), – установление эмоциональной связи путем вербальных и невербальных контактов. Эмоциональная связь служит основой доверия к окружающему миру и необходимым условием развития.
2) Вторая стадия – противозависимость. В течение этого периода (примерно 18-36 месяцев) первой задачей развития является отделение. В это время у ребенка ярко выражен стимул к исследованию мира. Фигура отца на этом этапе становится все более значимой для ребенка, а именно - его эмоциональная поддержка в исследовании окружения. Успешное прохождение этой стадии «психологического рождения» возможно лишь при установлении доверия к окружающему миру, то есть при успешном прохождении предыдущей стадии.
3) Третья стадия – независимости, длится примерно до 6 лет. В течение этого времени ребенок способен действовать автономно, но все еще чувствует и осуществляет действия в состоянии связи с родителем и семьей.
4) Четвертая стадия – взаимозавимости, характеризует «зрелые» отношения и обычно соответствует 6-12 годам. Степень близости между ребенком и другими людьми колеблется. Задача данной стадии – приобретение способности двигаться вперед и назад между соединением и отделением, не испытывая при этом какого-либо дискомфорта.
Перечисленные выше стадии развития взаимосвязаны, нарушение на одной из стадий влечет за собой нарушение на другой.
В итоге каждый взрослый человек оказывается условно фиксированным на той стадии развития отношений с близкими, в прохождении которой у него были проблемы. Так взрослые (по паспортному возрасту) люди могут нести в себе черты психологической (личностной) незрелости, которая часто является источником их жизненных проблем. В своей уже взрослой жизни они пытаются удовлетворить свои детские потребности (там и тогда и с теми людьми) со своими партнерами по жизни (здесь и сейчас). Смотри об этом подробнее http://www.b17.ru/article/5943/?prt=3041 и http://www.b17.ru/article/10194/?prt=3041
Чаще всего проблемные отношения возникают с мамой. Именно с ней у человека наиболее тесная эмоциональная связь, которая зачастую становится патологической, не позволяет ребенку вырваться из пут зависимости и выйти в «пространство собственной жизни».
В опыте моей терапевтической работы приходилось встречаться с клиентами, находящимися на разных стадиях/этапах отношений с близкими людьми. Каждая из выделенных стадий будет характеризоваться особой спецификой отношений со значимыми людьми, установками по отношению к ним, приписываемой им ролью в существующих у клиента жизненных проблемах. Прекрасно осознавая всю условность и редукционизм выделенных стадий, тем не менее, считаю необходимым знание их содержания для терапевта, так как для каждого этапа будет характерна своя психотерапевтическая цель, методы и стратегии работы.
Рассмотрим (вначале схематично) стадии/этапы, характеризующие особенности клиента и его отношения клиента с близкими людьми проявляющиеся в процессе терапии. Эти этапы, на мой взгляд, перекликаются (случайно ли?) со стадиями развития, выделенные М.Маллер.
0 этап – симбиотические отношения
На этом этапе запроса как такового нет. Психологические проблемы отношений не осознаются. Отношения с близкими людьми характеризуются как со-зависимые. Характер отношений – психологический симбиоз. Часто в отношениях присутствует психологический инцест. Позиция человека в отношении к другому: «Без другого нет меня».
1 этап – контрзависимость
В качестве запроса такие клиенты предъявляют жалобы на других людей. Близкий Другой – причина всех проблем клиента. Отношения с близкими людьми характеризуются как контрзависимые или противозависимые. Характер отношений – отчуждение, конфронтация. Позиция клиента в отношении к другому: «Другой – источник всех моих проблем».
2 этап – независимость
Клиенты данного уровня осознают, что сами виноваты в возникновении и поддержании своих психологических проблем. Другой человек для них – живущий своей жизнью. Отношения с близкими людьми характеризуются как автономные. Характер отношений – невмешательство. Позиция клиента в отношении к другому: «У Другого своя жизнь».
3 этап – близость
В качестве запроса клиенты этого уровня заявляют желание наладить более теплые отношения с близкими людьми. Другой человек – близкий, родной. Отношения характеризуются как взаимозависимые. Характер отношений – присутствие. Позиция клиента в отношении к другому: «Другой – близкий человек».
Встречаясь с клиентом на одном из выделенных этапов в отношениях со значимыми для него людьми терапевтической целью является сопровождение его по этим "ступенькам отношений". Для кого-то из клиентов это "путешествие" оказывается неблизким. Ему придется сделать не один шаг для встречи с Я и с Другим. Кто-то находится в шаге от этой Встречи.
Рассмотрим более подробно содержание выделенных выше этапов.
Продолжение в следующей статье.
Для иногородних возможна консультация и супервизия по скайпу.
Скайп
Login: Gennady.maleychuk
Регистрируйтесь на сайте b17.ru и получайте доступ к интересной информации по практической психологии
!
