Когда состояние физического или психического здоровья человека ухудшается, ему приходится прилагать все усилия для того, чтобы победить болезнь. Многие заболевания требуют длительной реабилитации, и в этих случаях без поддержки семьи не обойтись.
Реабилитация является сложным и очень активным процессом воздействия различных методов на физическое и психологическое состояние пациента для достижения большого количества задач, способствующих восстановлению личного и социального статуса.
Часто возникающей проблемой в работе с пациентами с острым нарушением мозгового кровообращения является недостаточно полное понимание родными и близкими особенностей состояния пациента.
Почти всегда и сам пациент, и его родственники находятся в состоянии эмоционального стресса. Здесь важна работа как с пациентом, так и с его родными по снятию острого стрессового состояния, ситуативной тревоги, работа с эмоциональными переживаниями, профилактика посттравматического стрессового расстройства.
В связи с этим задача психолога заключается в обеспечении родственников пациента адекватной информацией и оказании им психологического сопровождения.
В силу отсутствия специальных знаний в области медицины и реабилитации, достаточно часто родственники пациентов допускают ошибки, значительно замедляющие восстановление. Среди них можно выделить гиперопеку, когда близкие, предупреждая любые желания пациента, стараются все сделать за него, максимально облегчая как двигательное, так и когнитивное включение в обычные бытовые проблемы. Другая важная проблема – ограничение общения с близкими, друзьями пациента, снижение как вербального, так и невербального контакта с ним.
В таких ситуациях медицинский психолог разъясняет, как организована высшая психическая деятельность, как формируются функциональные связи в головном мозге, что такое нейропластичность. Рассказывает о специфике проявления острого нарушения мозгового кровообращения в зависимости от пораженной зоны мозга.
Вместе с родственниками, учитывая характерологические особенности пациента, прорабатывает адекватные поведенческие стратегии при взаимодействии с пациентом. Обучает близких методам и тактики восстановления, нарушенных высших психических функций. Данная работа требует владения знаниями методик и приемов.
Коррекция отношений в семье в отдельных случаях выделена в отдельную задачу работы медицинского психолога. Жизнь личности в ситуации болезни формирует новую социальную роль - больной, иждивенец, инвалид, которая ведет к определенным жизненным стереотипам. Если у пациента есть стойкие нарушения, это требует радикальных изменений жизненного стиля. Происходит смена ролей в семье – пациент становится более зависимым от супруга(и) и детей. Утрата интимного общения, как эмоционального, так и сексуального, порождает дополнительные проблемы для каждой из сторон.
Необходима периодическая коррекция этих социальных ролей, которая позволит на разных этапах реабилитации регулировать поведение пациента, его адаптацию в социуме и успешность проводимого восстановительного лечения.
Стрессовое напряжение пациента и его родных значительно усиливается при необходимости оперативного вмешательства. Во время госпитализации супруги пациентов испытывают иногда даже большую тревогу, чем сами больные. В ряде случаев пугает необходимость взять на себя домашние обязанности, которые они ранее не выполняли, и страх перед еще большими проблемами в случае смерти или инвалидизации близкого человека.
Нередко у членов семьи накапливается психологическая усталость при уходе за тяжелобольными, даже возникает агрессия по отношению к нему и одновременно чувство вины за эту агрессию. Кроме того, уход за тяжелобольным требует дополнительных расходов, что ухудшает качество жизни и усиливает переживания членов семьи.
В данных ситуациях роль медицинского психолога может заключаться в помощи родным найти контакт с пациентом, разобраться в особенностях его психологического состояния на текущий момент и максимально помочь.
Задача семьи — победить болезнь и вернуться к прежней жизни.
Именно в этом и помогает медицинский психолог работающий с семьей. Помогает преодолеть психологический кризис, обусловленный серьезным заболеванием, совместными усилиями, одной командой.
!
