Чтобы ответить себе на вопрос, кто перед Вами, достаточно лишь услышать сам запрос пациента.
Личности невротической структуры (реже – компенсированные , в данный конкретный момент, пограничники) часто приходят с «понятным» для психолога запросом. Их сложности и всегда эгодистонны. Это значит, что они не осознаются как неотъемлемая часть себя, не могут быть интегрированы в здоровую часть личности без ущерба для нее. Человек знает, что он может быть более успешным, свободным, уверенным, а вот «это что-то», предъявляемое для работы Вам, в нем и его поведении определенно этому мешает. И поэтому осознается, поддается проработке (не без сопротивления, конечно). Чаще всего они обращаются к психологу именно с целью работы над собой, проработки своих слабых мест.
Личности же пограничной структуры плохо понимают, в чем дело, если их жизнь развивается не так, как их бы устраивало. Чаще всего они не видят в себе то, что мешает им наслаждаться жизнью и принимать себя, точнее, они чаще всего не имеют опыта проживания в здоровой личности. Здесь специалист может увидеть и услышать эгосинтонные симптомы (особенности и паттерны, не осознаваемые как мещающие развитию, болезненные или даже вредящие).
Такие пациенты всегда находятся где-то на грани между объективной реальностью (где мы можем менять себя или мир в своих собственных границах для того, чтобы жить хорошо) и их личной субъективной реальностью (где происходящим правят непонятные им самим их же разрушительные внутренние импульсы). Запрос их чаще всего расплывчат и непонятен даже для них самих.
Нарушения таких пациентов всегда более глубинны, часто находятся на довербальном уровне, поэтому травму сложно найти, представить, осознать, описать, проработать. Работа с такими пациентами всегда сложна, непредсказуема и требует от терапевта столько сил, чтобы хватило на двоих.
Это, безусловно, даже не малая толика различий. О прочих различиях можно будет поговорить позже.
