"Хочу стать мамой или психологический аспект нарушения репродуктивного здоровья женщины»
Материнство — самая трудная из работ, приносящая радость.
Материнство и способность давать жизнь другому существу, это особый дар женщины, данный нам самой природой по праву рождения. Девочка уже рождается на свет с полным набором яйцеклеток, которые начинают развиваться в период полового созревания, сигнализируя о способности к зачатию, вынашиванию и деторождению.
Но в последнее время все большее количество семейных пар сталкиваются с нарушением репродуктивного здоровья. Все больше становится женщин, стоящих на учете, с таким неутешительным диагнозом как «бесплодие». В помощь таким семьям в России стремительно развивается направление медицины, связанное с использованием методов ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). И большинству из тех, кто столкнулся с данной проблемой, хорошо знакомы такие медицинские прогрессивные методы лечения бесплодия как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), ИКСИ (процедура предполагает введение сперматозоида в яйцеклетку посредством инъекции микроиглой), ВМИ (внутриматочная инсеминация). Но прохождение всех этих процедур для семейных пар несомненно сопровождается стрессовыми состояниями.
У меня как у человека, имеющим за плечами свой собственный опыт медицинского лечения бесплодия (хотя после года обследования, лечения и 4 неудачных попыток ВМИ до ЭКО дело так и не дошло) не возникает сомнения, что все это вызывает чувство тревоги как для женщины, так и для мужчины. Эти переживания сопряжены с постоянным напряжением в ожидании результата, это постоянная гамма переменчивых чувств от безумной надежды до глубоко разочарования после каждой неудачной попытки. Не говоря уже о телесной составляющей, принимающей на себя основной удар убойных доз гормональной терапии и болезненности медицинских процедур. И еще все это сопровождается каким-то странным ощущением собственной беспомощности и безучастности, вроде ты строго выполняешь все указания врачей, принимаешь в срок и достаточных дозах все назначенные препараты, но в то же время как будто от тебя лично ничего не зависит, гарантий никто не дает и не предоставляет. И после очередной неудачной попытки, почему-то именно тебя накрывает с головой мучительное чувство вины…о своей неспособности стать матерью, о своей неполноценности как жены, не способной подарить своему мужу радость отцовства…Получается вроде как от твоего состояния ничего не зависит, но ответственность за результат полностью лежит на тебе.
В современных реалиях нашего времени все больше женщин помимо медицинской помощи, прибегают и к помощи психотерапии по вопросам планирования беременности, зачатия, вынашивания и рождения детей. На мой взгляд именно этого комплексного подхода мне и не хватило в тот момент на пути к своему материнству. К сожалению, а возможно наоборот к счастью там где моя семья обследовалась и лечилась не было такой услуги как психологическое сопровождение женщин с репродуктивными нарушениями здоровья.
С каждым годом появляется все больше исследований, которые говорят о том, что психологическая помощь супружеским парам, пытающимся решить проблему зачатия естественным путем или через ВРТ, просто необходима. Она увеличивает вероятность наступления беременности и поддерживает супругов в непростой период их жизни. Теперь у меня не вызывает сомнения ценность той помощи, которую может оказать в данной ситуации профессиональный психолог.
Комплексный подход и учет индивидуально-психологических особенностей женщин с нарушением репродуктивной функции позволяет им оказывать более квалифицированную и полноценную помощь.
К индивидуально-психологическим особенностям женщин с нарушениями репродуктивного здоровья можно отнести:
- Несформированное чувство материнства, т.е. негативный опыт в отношениях с собственной матерью и семьей (нарушение в онтогенезе материнства), когда формируется аффективное и девиантное материнское поведение. Зачастую на несформированное чувство материнства влияют:
- невключенность и эмоциональная холодность матери в процессе ухода, заботы и развития ребенка как на стадии внутриутробного развития, так и на послеродовом этапе (в том числе, и послеродовая депрессия);
- жесткое, авторитарное поведение матери, материнские фрустрации, депривации, эмоциональное неприятие;
- неучастие матери в эмоциональной жизни (нет чувства близости с ребенком, сопричастия), несформированная привязанность в диаде мать-дитя;
- неудовлетворенность матери своей материнской ролью;
- конфликтные и тяжелые взаимоотношения внутри семейной системы, психотравмирующие факторы и стрессовые ситуации внутри родительской семьи.
- Базовое недоверие к окружающему миру (еще Э.Эриксон, Д.Винникот писали, что чувство доверия к другим людям и миру зависит от качества получаемой материнской заботы) и как следствия:
- повышенное желание контролировать все вокруг,
- чрезмерное планирование,
- неприятие нового, психологическая негибкость,
- враждебность, негативные эмоциональные оценки,
- напряженность, тревожность,
- чувство опасности от мира и контактов с другими людьми, сложности в коммуникации.
- Искаженная и незрелая полоролевая и возрастная идентичность, психологический инфантилизм и как следствие неуверенность в себе, неустойчивая самооценка, «застревание» на негативных эмоциях и переживаниях, искаженный образ собственного «Я» и телесности.
- Дезадаптивные способы разрешения внутренних и внешних конфликтов, в том числе по пути соматизации и ухода в болезнь, через разрушение (деструкция и самодуструкция) себя, своей личности и своего тела.
- Неконструктивные психологические защиты и их незрелость, низкая стрессоустойчивость, высокая степень тревожности, склонность к агрессивным, депрессивным реакциям и отыгрыванию.
Часто у женщин страдающих бесплодием наблюдается негативно окрашенное представление о будущем материнстве и взаимодействии с ребенком, что в свою очередь сопровождается чувством страха и множеством опасений еще на пути планирования беременности.
Поэтому огромную ценность представляет собой комплексный подход медицинского (если имеются показания) и психологического сопровождения женщин с репродуктивными нарушениями здоровья.
И если учесть что материнский инстинкт и способность к деторождению наша естественная функция, заложенная в нас с самого рождения, мне кажется каждая женщина способна при определенных благоприятных условиях и искренности своего желания возродить в себе этот природный дар, познав трудности и радости материнства (пусть даже с помощью вспомогательных репродуктивных технологий).