Главная задача этой фазы — прохождение от формального признания к внутреннему принятию (смирению перед фактом). Основная фраза, отражающая переживания на фазе гнева, звучит так: «Я знаю, что так случилось, но не принимаю этого». Естественно, что неприятие произошедшего рождает злость. Это второй (после шока) способ отложить принятие травмы. Огромная важность этой фазы заключается в том, что она предоставляет выход энергии, накопленной из-за не завершения травматической ситуации. При этом она предохраняет от прямого контакта человека с травмой. Таким образом, мы можем сбросить возбуждение без большого риска повторной травматизации.
Важнейшим моментом этой фазы является то, что существует целый ряд каналов для выражения гнева.
Встречаясь с пациентами, находящимися на этой фазе, мы рискуем стать объектами выражения их гнева.
Каналы выражения гнева.
А. Агрессия на источник случившегося.
В этом случае все имеющие какое-либо отношение к событию, вызвавшему травматический стресс, могут стать виновниками. Это один из главных и наиболее естественный канал отреагирования. Всегда «должен быть кто-нибудь, кого можно ругать», и проще всего найти его среди «потенциально» виновных в ситуации. Важно отметить, что ключевым является уверенность человека в том, что именно этот человек или это событие виноваты в случившемся.
Б. Агрессия на не помогших помощников.
Это гнев, направленный на всех тех, кто мог (с точки зрения человека) помочь и не помог, т.е. на «безучастных свидетелей». Так, дети часто испытывают злость по отношению к родителям, которые «не спасли». Взрослые — к тем инстанциям, на которые проецируются родительские чувства, в первую очередь это властные структуры.
В. Агрессия на себя самого (вина).
Это обязательный (при нормальном течении отсроченной реакции травмы) канал отреагирования. Причина этого в том, что для обвинения себя можно найти причину всегда. Так, «вина выжившего» — распространенный и хорошо описанный травматический симптом у людей, менее затронутых (по их мнению) травмой, чем другие. Важную диагностическую ценность несет в себе понимание того, что сильная вина — признак нахождения человека на фазе гнева.
Г. Агрессия на объект потери.
В этом случае возникает гнев на то, что человек потерял с травмой (близкого, спокойную жизнь и пр.). Если причина травмы — потеря, гнев рождается ближе к завершению фазы гнева, потому что есть внутренний запрет злости на умершего. Если мы наблюдаем такую форму агрессии как основную, это значит, что переработка фазой гнева близится к завершению.
Д. Агрессия на высшие силы (гнев против судьбы и бога).
Ключевое выражение, соответствующее этому каналу отреагирования, — «почему так случилось». Смысл этой злости заключается в том, что «я не смиряюсь с судьбой, которая могла такое допустить». Важно, что агрессия на высшие силы преобладает в конце фазы гнева.
Важным моментом на фазе гнева является то, что для нормального ее протекания нужно задействовать все направления.
Есть еще две стороны (или аспекта) переживаний на этой фазе.
А. Тоскование и поиск.
Этот аспект отчетливо проявляется при травме, связанной с потерей. У человека могут возникать ощущения, что он видит ушедшего на улице, слышит его шаги и т.п. Более того, создается ощущение, что он как бы «ищет встречи» с погибшим. Это, так же как и гнев, своеобразная форма протеста, форма неприятия случившегося. Состояние человека в этом случае можно описать метафорой «тлеющих углей». Часто человек описывает свое состояние как ощущение того, что он в любую может «взорваться».
Особенно сильно тоскование проявляется, если мы не видели тело ушедшего или хотя бы место, с которым связана потеря. В этом случае человеку очень трудно осуществить процесс, обратный идентифицикации (т.е. своего рода разыдентификацию с ушедшим). Частые проявления этого аспекта — перебирание вещей, возвращение к памяти о погибшем, активные рассказы и воспоминания.
Именно по причине не прощания с телом происходит застревание человека на этой фазе, человек не может принять факт потери, потому что не видел умершего.
Однако, здесь необходимо человеку предоставлять выбор, поскольку он может по каким-либо причинам пожелать не видеть тело. Может быть, обстоятельства смерти изменили тело так, что на него стало невозможно, да и нежелательно смотреть. А может, у человека плохое здоровье и ему следует медленно свыкаться с утратой.
Б. Тревога и страх.
Тревога здесь будет связана со стремлением предотвратить повторение события. Человек боится, что эта ситуация может вернуться. Часто тревога может проявляться как паника или как ощущение спутанности сознания. Основные мысли, посещающие человека в этой ситуации: «Случится ли так снова?», «Как я с этим справлюсь?», «Как я буду жить дальше?» Очень часто проявления тревоги носят исключительно
физический характер (головные боли, боли в животе).
Подчеркну, что иногда на фазе гнева злость как таковая бывает выражена слабо — ее место занимает тревога или тоскование. Однако главный диагностический принцип — это всегда активная фаза, в какой бы форме активность ни проявлялась. Энергетическое падение связано с переходом следующую фазу.
Основная линия поведения с человеком в этой фазе основана на понимании того, что мы являемся только доступным объектом для выражения агрессии и эмоционально противостоять ей – значит, усиливать этот гнев. Помогут вопросы: почему вы сейчас кричите на меня? В чем виноват именно я, по вашему мнению?, а так же возвращение в ситуацию "здесь и сейчас": вы сейчас кричите, мне это неприятно.
Возбуждение снижается только тогда, когда человек признал и принял то, что случилось.
!
