Плохое настроение бывает у каждого. Но когда оно не проходит неделями и уже не хочется жить, надо идти за помощью к психотерапевту.
О депрессии наш разговор с ассистентом кафедры психотерапии и медицинской психологии ГИДУВа Алексеем Анатольевичем ЗДАНОВИЧЕМ.
- Алексей Анатольевич, насколько распространено такое состояние среди людей?
- По данным мировой статистики, депрессия по распространенности и частоте занимает третье место после простудных и сердечнососудистых заболеваний, притом, что диагностика депрессии в 50 раз отстает от реальности. Это данные профессора Томского НИИ психического здоровья Н. А. Корнетова. К сожалению, у нас в России нет государственных программ, направленных на поддержание психического здоровья. В Америке, например, по телевидению демонстрируют ролики наподобие наших Анти-СПИДа и «Нет наркотикам», где показывают на экране лицо человека в депрессии, описывают симптомы и сообщают координаты, куда обращаться за помощью.
- Есть какие-то определенные симптомы этого состояния?
- Признаков депрессии много. Это угнетенное состояние, постоянная печаль, хроническое чувство усталости, бессилие, утрата приятных чувств. То, что раньше радовало, перестало радовать. Это ранние пробуждения в три-четыре утра, подавленное состояние по утрам, заторможенность или наоборот беспокойство, утрата аппетита, похудание, снижение полового влечения. Может появляться раздражительность, злоупотребление алкоголем, ипохондрия. Тело болит, будто его били палками. И все это длится на протяжении нескольких недель и месяцев.
- Как избавиться от этого состояния?
- Наличие двух-трех симптомов соответствует легкой степени депрессии, с которой можно справиться с помощью психотерапии, витаминных препаратов, адаптагенов, таких, как экстракт элеутерококка, экстракт родиолы розовой, физиопроцедур, массажа, отдыха, смены обстановки. Применяют ноотропные препараты (ноотропил, пирацетам, аминалон, гаммалон, энцефабол), а также такие препараты, как АТФ и церебролизин. Но при наличии пяти-шести симптомов из перечисленных необходимо сочетание психотерапии с приемом антидепрессантов (амитриптилин, анафранил) и нейролептиков (тизерцин, сонапакс). Но эти препараты (антидепрессанты и нейролептики) необходимо принимать с учетом индивидуальности человека и строго под контролем врача. При наличии восьми и более симптомов необходима госпитализация и внутривенно капельные вливания.
- Речь идет о сочетании любых перечисленных симптомов?
- Есть ведущие симптомы, такие, как угнетенность, постоянная печаль, утрата приятных чувств, хроническая усталость. Два из основных и два любых других говорят о наличии легкой степени депрессии. Умеренная степень - это два из основных и четыре из общих, так называемых соматических. И тяжелая - три основных и наличие телесных симптомов. Самолечение средних и тяжелых случаев не менее опасно, чем самолечение при аппендиците. К сожалению, мрачный ореол вокруг психиатрии и психиатров отпугивает людей, нуждающихся в квалифицированной помощи. Дело в том, что психиатр занимается не только умственными нарушениями («сумасшествиями»), но и эмоциональными, к которым относится и депрессия.
- Люди "на гору" должны ехать? Но они боятся, что их поставят на учет.
- По новому закону о психиатрической помощи без личного согласия человека не могут ни поставить на учет, ни госпитализировать. К сожалению, в обычных поликлиниках нет психиатрического приема.
- А нельзя для начала к психотерапевту прийти? Нужен именно психиатр?
- Прийти можно, но в тех случаях, когда необходимо интенсивное лечение, когда речь идет о средней и тяжелой степени, лучший эффект достигается при сочетании психотерапии с медикаментозным лечением, которым занимаются психиатры.
- Депрессия вылечивается? Или от жизни не вылечишься?
- Да, это так - от жизни не вылечишься. Но качество жизни можно улучшить, и чрезмерные страдания станут обыденными заботами, появятся силы, настроение улучшится, вернется радость жизни.
- Спасибо за надежду.
