СЕНСОМОТОРНАЯ АМНЕЗИЯ
(преклоняю свои колени перед мужеством моей пациентки)
Работая в профилактической поликлинике амбулаторного типа для взрослого населения, я столкнулась с разными жизненными ситуациями и индивидуальными запросами к медицинскому психологу.
Но все же один запрос оставил след в моей душе на всю жизнь.
Однажды мужчина преклонного возраста заглянул в мой рабочий кабинет с просьбой ко мне «поработать с его женой, которая зависима от инвалидной коляски. То есть, прийти к ним домой. Я была согласна (тем более, до этого работая в реабилитационном центре, я знала настроение и особенности людей с ограниченными возможностями, которые мне импонировали). Работала с этой семьей я, естественно, бесплатно и не только в рабочее время. Это был мой личный выбор.
Я отправила мужчину за разрешением посещать их на дому к зам главврачу по лечебной части. Разрешение было дано, и я посетила впервые их семью, состоявшую из них самих, их взрослого сына и их внучки. Они воспитывали внучку с года (ее мама погибла). Внучки было 15-ть лет. Мне запомнилось первое впечатление. Я задержалась у них более положенного. В поликлинике прием обычно длится один час, а тут я зависла на полтора. У меня создалось ощущение, что я знакома с этими людьми давным-давно. Муж был для своей больной жены опорой , защитником, проводником и другом уже в течение почти года. Он говорил иногда "Вы знаете, Татьяна Николаевна, я такой счастливый! Мне так повезло с женой! Это замечательный человек!" "Татьяна Николаевна, это меня В........- чка привила любовь к искусству", " Это В....-ша. меня научила...". Ч думаю. что моей пациентке крупно повезло. Она была в своем несчастье не одинока и по прежнему любима.
Однако больше всего меня поразила сама женщина. Претерпев столько боли, неудач и разочарований, она не потеряла способность улыбаться, быть отзывчивой и добросердечной. Уже потом эти ее качества подтверждались неоднократно тем, что она не уставала интересоваться «все ли у меня в порядке, отдыхаю ли я, как мои дети, как муж, здорова ли я?». Она была по-настоящему благодарна за каждый мой приход. Так получилось, что я посещала ее регулярно (примерно раз в неделю) в течение почти года, пока нелепая случайность не оборвала ее непростую жизнь.
Почему я это пишу?
Во – первых, хочу подчеркнуть на примере данного случая, что наши клиенты часто учат нас новым взглядам на жизнь своим отношением к ней.
Во-вторых, хочу рассказать о ее заболевании.
Моя пациентка оказалась в инвалидном кресле таким образом.
Болело колено. Пошла к хирургу. Хирург обезболил недостаточно. При проколе колена была «животная» боль. С тех пор она не ходила. Когда я с ней встретилась, она пользовалась инвалидным креслом уже более полугода. Понятно, что мышцы атрофировались. Моя задача, как психолога, состояла в том, чтобы «накачать» пациентку ресурсами и вытащить из депрессии. Действительно, мне это удалось по высказываниям мужа "Вы , Татьяна Николаевна, вернули Валю к жизни, она уже говорила, что ее посещают мыли о смерти".
Со временем (в процессе долгосрочной психотерапии), я постепенно стала понимать, что у моей пациентки самая настоящая «сенсомоторная амнезия». Но с ней же не работали физиологи. Поэтому я взяла на себя смелость расширить рамки своих профессиональных обязанностей и порекомендовала мужу поработать с женой на восстановление сенсомоторной памяти. Суть заключалась в том, что
- при возникшей на операции «животной боли» (моя пациентка так и не научилась спокойно вспоминать этот момент, ее буквально трясло, такая жуткая была боль!)
- головной мозг (ВНД) дал организму (телу) ЦНС (центральной нервной системе) сигнал на сжатие (потому что больно)
- на этой сигнальной фазе сжатия нога и застряла (не разгибалась)
- по причине сжатия появилось сильное длительное напряжение
- нога застыла в напряжении
- застыла на полгода
- в мозгу лидировала доминанта боли
- мозг пытался достучаться до периферии нервной системы, но безуспешно
- сигнал на разгибание нервная система не воспринимала
- мозг забыл, как подается сигнал на разгибание.
Этапы восстановления сенсомоторной связи.
- Исходя из изложенного, нашей задачей было: восстановление забытого.
- Для этого мы пошли «от обратного». Мы стали учиться управлять мышцами, подавая мысленно словесные сигналы ноге на сжатие-расслабление. Вначале женщина, подавая мысленно сигналы, ничего не ощущала. Со временем, она начала ощущать слабые, но все же изменения в ноге. Нашей задачей было, чтобы она почувствовала, что сама может сознательно управлять мышцами и формировать устойчивые связи мозга с рефлексами.
- Когда этот этап был освоен, следующей задачей стало – ежедневная подача сигнала на разгибание.
Основная цель наших усилий была направлена на восстановление сенсомоторной памяти по управлению рефлекторной деятельностью.
Необходимые условия восстановления нарушенных связей
- Пациентке предстояла операция на колено. Это основная помошь жирурга - направленная на пациента извне.
Восстановление сенсомоторной памяти организма по рефлекторной деятельности на сгибание-разгибание - это внутренняя работа самой пациентки.
Психологическая готовность, направленная на веру в положительный исход нашей совместной работы (пациентки, семьи, врачей, психологов) - это 50 % удачного исхода операции.
К сожалению, уже в процессе восстановления чувствительности, нелепая случайность разрушила наши надежды и жизнь великолепного человека – сильного, чуткого, интеллигентного!
Светлая Вам память, моя дорогая В,,,,,,,,,,, П,,,,,,,,,,,,,,,! Низкий поклон Вам и Вашей семье !! Вы своим собственным примером укрепили меня в понимании необходимости терпимости, великодушия и добросердечности.
С этой семьей мы стали обоюдно близкими и родными.... В...-чка и после ухода из жизни обьединяет нас, живет в наших сердцах и сердцах все тех, кто помнит ее и имел счастливую возможность задуматься о смысле жизни, наблюдая не простую историю приветливой и стойкой женщины.
Автор статьи Медпсихолог Силаева Т.Н.
!
