Об азартном поведении и гемблинге

Начнем с привычек. Понятие «привычка» сугубо пси­хологическое, это какой-то сложившийся стереотип, за­крепленный путем многократных повторений. Например, привычка рано вставать, отключать перед уходом газ и т.д. Привычки могут быть полезными, бесполезными, вред­ными.

Если вредные привычки стабильны, устойчивы, плохо корректируются, наносят ущерб самому человеку и окружающим, речь идет о патологии. Например, грызение ногтей (ногтееда или онихофагия) чревато заносом глис­тов, выдергивание волос (трихофитомания) ведет к ло­кальному облысению, детский онанизм нередко сопро­вождается невротическим симптомокомплексом вины, стыда и страха наказания.

Могут ли привычки перерасти в пристрастия? Да, некоторые привычки могут перерасти в пристрас­тия или, «перескочив» через этот этап, сразу в болезнь. Это касается привычек курить, употреблять спиртные на­питки и лекарства.

Приведу пример. Пятидесятилетний шофер поступил в психиатрическую больницу в состоянии психоза. Было из­вестно, что на протяжении 30 лет он имел привычку пос­ле работы выпивать стакан водки в гараже — пристрастие не развивалось, контроль над выпитым был сохранен, на­рушений на работе не отмечалось. Незадолго до поступле­ния он перенес тяжелый грипп, а затем травму головы. Ситуация изменилась — прежняя доза алкоголя способ­ствовала развитию психоза.

Понятие «привычка» весьма популярно, что же ка­сается термина «пристрастие», то это звучит несколько чужеродно. Понятие «пристрастие» разработано больше западной психологией, там оно обозначается «аддикция» (addictions). Как уже ясно из самого термина, здесь играет роль ком­понент вовлеченности, своеобразной страсти. Так же, как и привычки, пристрастия могут быть полезными или вред­ными, конструктивными или деструктивными.

Пристрастия с позитивным знаком обогащают жизнь, делают ее интересной, насыщенной: творческие, музы­кальные, спортивные, религиозные, сексуальные, научные, а в связи с техническим прогрессом и компью­терные.

Деструктивные пристрастия способствуют разрушению если не всего организма, то какой-то его части. Абсолют­но деструктивными являются алкогольные, наркотические и лекарственные пристрастия. Степень полезности равна нулю, вред наносится телу, мозгу, душе.

Но раньше все перечисленное называли простым словом «увлечения». Да, пока не появились новые виды «увлечений», с ко­торыми борются в лечебных учреждениях. Это гемблинг — страсть к азартным играм. Помните персонаж из фильма Валерия Тодоровского «Страна глухих»? Он не мог побо­роть всеохватывающую страсть к игре — открывающаяся сеть казино поддерживает эту наклонность.

Впрочем, гемб­линг известен издавна — «Игрок» Достоевского, «Послед­няя жертва» Островского, в этих произведениях описаны классические образцы азартного поведения. В настоящее время во всем мире работают десятки специализированных клиник, проводящих лечение по­добных зависимостей.

Увы, воздержание недлительное, рецидивы частые, так как речь идет о нарушениях в волевой сфере. При прохождении полного реабилитационного курса терапии, разработанного в Реабилитационном центре Боршнякова, возможно достичь длительной, устойчивой ремиссии и тому свидетельствуют большое количество пациентов прошедших реабилитацию в нашем центре.

Но ведь страсть к рискованным «играм» — полити­ческим, финансовым испытывал не один человек! Оз­начает ли это, что у всех них имеются нарушения в волевой сфере? Если вспомнить нашу недавнюю историю, когда с на­чала 90-х годов пол России участвовало в различных «пирамидах», действительно может сложиться впечатление, что у нашего народа имеются проблемы в волевой сфере.

А если припомнить еще и крах ГКО, когда огромные сред­ства были вложены в заведомо сомнительное предприятие, возникает подозрение, что проблемы существуют не только у рядовых людей, но и у правителей.

На самом деле это не так, и волевая сфера здесь ни при чем. Просто есть «ловушки», в которые попадают даже не очень азартные люди. Технология отработана — слухи, «группа застрельщиков», которая заряжает публику, обе­щание быстрых головокружительных выгод, несколько «положительных» примеров и т. д. Индивидуальный воле­вой акт сведен к минимуму, действуют групповые или коллективные формы реагирования. Эти методы широко известны талантливым мошенникам, но ими также пользу­ются в политике (предвыборная кампания), торговле (рас­продажа залежавшегося товара).

Когда все-таки азарт становится болезнью? Есть ли какие-то предпосылки? Болезненность определяется несколькими факторами: степень деструктивности, глубинная вовлеченность, не­способность самостоятельно справиться с тягой, возврат болезненного пристрастия, и как следствие — социальная, психическая или соматическая дезадаптация.

Что же касается предпосылок, то четких маркеров воз­никновения болезненной зависимости нет, то есть невоз­можно предугадать будущего аддикта, но существуют «цен­тры удовольствия», которые расположены в лимбической системе и стволовой части мозга. Этот отдел мозга отвеча­ет за эмоционально-волевую сферу. Не исключено, что вовлеченность именно этих структур диктует формирова­ние длительных пристрастий, однако характер их опреде­ляется индивидуально.

Индивидуальный характер пристрастий — чем он обусловлен? Кроме вышеупомянутых алкогольного, наркотическо­го, табачного пристрастий существуют также пищевые и сексуальные. Характер пристрастий зависит от индивидуальных особенностей. О пищевых и сексуальных при­страстиях мы еще поговорим, сейчас же хотелось бы подчеркнуть следующее — между конструктивными и де­структивными аддикциями нет зримой границы.

Увы, одно может незаметно перейти в другое. Проведение демарка­ционной линии является, на мой взгляд, внутренней за­дачей каждого, иначе возникает зависимость, а это поте­ря свободы. 




Что интересного на портале?