Начнем с привычек. Понятие «привычка» сугубо психологическое, это какой-то сложившийся стереотип, закрепленный путем многократных повторений. Например, привычка рано вставать, отключать перед уходом газ и т.д. Привычки могут быть полезными, бесполезными, вредными.
Если вредные привычки стабильны, устойчивы, плохо корректируются, наносят ущерб самому человеку и окружающим, речь идет о патологии. Например, грызение ногтей (ногтееда или онихофагия) чревато заносом глистов, выдергивание волос (трихофитомания) ведет к локальному облысению, детский онанизм нередко сопровождается невротическим симптомокомплексом вины, стыда и страха наказания.
Могут ли привычки перерасти в пристрастия? Да, некоторые привычки могут перерасти в пристрастия или, «перескочив» через этот этап, сразу в болезнь. Это касается привычек курить, употреблять спиртные напитки и лекарства.
Приведу пример. Пятидесятилетний шофер поступил в психиатрическую больницу в состоянии психоза. Было известно, что на протяжении 30 лет он имел привычку после работы выпивать стакан водки в гараже — пристрастие не развивалось, контроль над выпитым был сохранен, нарушений на работе не отмечалось. Незадолго до поступления он перенес тяжелый грипп, а затем травму головы. Ситуация изменилась — прежняя доза алкоголя способствовала развитию психоза.
Понятие «привычка» весьма популярно, что же касается термина «пристрастие», то это звучит несколько чужеродно. Понятие «пристрастие» разработано больше западной психологией, там оно обозначается «аддикция» (addictions). Как уже ясно из самого термина, здесь играет роль компонент вовлеченности, своеобразной страсти. Так же, как и привычки, пристрастия могут быть полезными или вредными, конструктивными или деструктивными.
Пристрастия с позитивным знаком обогащают жизнь, делают ее интересной, насыщенной: творческие, музыкальные, спортивные, религиозные, сексуальные, научные, а в связи с техническим прогрессом и компьютерные.
Деструктивные пристрастия способствуют разрушению если не всего организма, то какой-то его части. Абсолютно деструктивными являются алкогольные, наркотические и лекарственные пристрастия. Степень полезности равна нулю, вред наносится телу, мозгу, душе.
Но раньше все перечисленное называли простым словом «увлечения». Да, пока не появились новые виды «увлечений», с которыми борются в лечебных учреждениях. Это гемблинг — страсть к азартным играм. Помните персонаж из фильма Валерия Тодоровского «Страна глухих»? Он не мог побороть всеохватывающую страсть к игре — открывающаяся сеть казино поддерживает эту наклонность.
Впрочем, гемблинг известен издавна — «Игрок» Достоевского, «Последняя жертва» Островского, в этих произведениях описаны классические образцы азартного поведения. В настоящее время во всем мире работают десятки специализированных клиник, проводящих лечение подобных зависимостей.
Увы, воздержание недлительное, рецидивы частые, так как речь идет о нарушениях в волевой сфере. При прохождении полного реабилитационного курса терапии, разработанного в Реабилитационном центре Боршнякова, возможно достичь длительной, устойчивой ремиссии и тому свидетельствуют большое количество пациентов прошедших реабилитацию в нашем центре.
Но ведь страсть к рискованным «играм» — политическим, финансовым испытывал не один человек! Означает ли это, что у всех них имеются нарушения в волевой сфере? Если вспомнить нашу недавнюю историю, когда с начала 90-х годов пол России участвовало в различных «пирамидах», действительно может сложиться впечатление, что у нашего народа имеются проблемы в волевой сфере.
А если припомнить еще и крах ГКО, когда огромные средства были вложены в заведомо сомнительное предприятие, возникает подозрение, что проблемы существуют не только у рядовых людей, но и у правителей.
На самом деле это не так, и волевая сфера здесь ни при чем. Просто есть «ловушки», в которые попадают даже не очень азартные люди. Технология отработана — слухи, «группа застрельщиков», которая заряжает публику, обещание быстрых головокружительных выгод, несколько «положительных» примеров и т. д. Индивидуальный волевой акт сведен к минимуму, действуют групповые или коллективные формы реагирования. Эти методы широко известны талантливым мошенникам, но ими также пользуются в политике (предвыборная кампания), торговле (распродажа залежавшегося товара).
Когда все-таки азарт становится болезнью? Есть ли какие-то предпосылки? Болезненность определяется несколькими факторами: степень деструктивности, глубинная вовлеченность, неспособность самостоятельно справиться с тягой, возврат болезненного пристрастия, и как следствие — социальная, психическая или соматическая дезадаптация.
Что же касается предпосылок, то четких маркеров возникновения болезненной зависимости нет, то есть невозможно предугадать будущего аддикта, но существуют «центры удовольствия», которые расположены в лимбической системе и стволовой части мозга. Этот отдел мозга отвечает за эмоционально-волевую сферу. Не исключено, что вовлеченность именно этих структур диктует формирование длительных пристрастий, однако характер их определяется индивидуально.
Индивидуальный характер пристрастий — чем он обусловлен? Кроме вышеупомянутых алкогольного, наркотического, табачного пристрастий существуют также пищевые и сексуальные. Характер пристрастий зависит от индивидуальных особенностей. О пищевых и сексуальных пристрастиях мы еще поговорим, сейчас же хотелось бы подчеркнуть следующее — между конструктивными и деструктивными аддикциями нет зримой границы.
Увы, одно может незаметно перейти в другое. Проведение демаркационной линии является, на мой взгляд, внутренней задачей каждого, иначе возникает зависимость, а это потеря свободы.