Склонность ипохондрика к отстранению и тревожному наблюдению за собой точно внесли свой вклад в понимание Фрейдом ипохондрии как нарциссической проблемы. Из-за избыточной эрогенности затронутого органа все либидо - отвлеченное от внешних объектов - направляется на задетый ипохондрией участок тела. После прочтения «Введения в нарциссизм» Лу Саломе пишет Фрейду, что посредством ипохондрического страха нарушается гармоничное нарциссическое базовое чувство единения с телом. На ее взгляд, это изменение отношения к собственному телу, которое вдруг противопоставляет его вполне сознательно как объект, который больше не является идентичным нам, как нечто за пределами, даже самая маленькая часть тела, которая болит вдруг ощущается, как чужеродное тело ,человек с возмущением отличает себя от него, как отчего-то враждебного. Следовательно, Лу саломе считает, что тело при ипохондрии становится объектом патологического нарциссизма.
П. Шильдер указал на диссоциацию органа маниакального полагаемого ипохондриком: "Можно сказать что затронутый ипохондрией орган ведет себя как независимое тело. Ипохондрик пытается изолировать больной орган и обращается с ним как с чужим телом в своем образе тела, попытки избавится от него, оказываются безуспешными, потому что он остается в теле, как будто чужеродное тело внедренное внутрь".
«Я-тело», т.е. репрезентация органа должна быть диссоциирована и посредством диссоциации должна создать некую противоположность, которая может послужить объектом проекции всего негативного в ипохондрике, травматического интроекта. Объект проекции, больной орган в случае ипохондрии становится враждебным преследователем и внушает страх, но является и адресатом агрессии. Механизм проекции используется везде и всегда, чтобы проецировать на объекты за пределами я собственные негативные, пугающие и враждебные импульсы или внутренние тенденции и таким образом как бы освободиться от них, локализуя их вне себя самого и как бы запирая «под арест» – страх более просто выносить, когда он имеет под собой узнаваемую причину.
!
