Как голова может болеть, это же кость?»
Цитаты из анекдотов.
Головные боли являются очень распространенным явлением. Почти каждый может сказать, что сталкивался с ней. По данным исследователей ежегодно страдают болями в голове до 80% населения, а до 20% обращается к врачам по этому поводу, который является у них основным заболеванием. Данное заболевание является одной из основных причин невыхода на работу и/или избегания личной и общественной активности.
Большинство таких болей не связано с обычными или, как их называют медики, - органическими заболеваниями. Причем регулярно, как может заметить любой, головная боль возникает при стрессе. Также она может сопровождать многие психические расстройства, особенно депрессию и тревогу.
Очень часто пациенты с головной болью ходят по кругу по различным врачам: к терапевтам, неврологам, психиатрам, проходят самые разнообразные исследования. Но всюду получают негативный диагноз (то есть отсутствие выраженного заболевания). Другой вариант, что диагноз, а соответственно врачебные назначения меняются многократно от доктора к доктору. Оба случая только увеличивают тревогу больного. Ведь боль у него является реальной, а не воображаемой.
Известно, что началу заболевания почти всегда предшествуют психогенные факторы. В жизненной истории человека с головной болью можно выявить значительное число конфликтов и душевнотравмирующих ситуаций детства и с настоящего времени. Часто они присваивают симптомы, выученные в родительской семье, и используют для создания пространства для общения в актуальной реальности.
Чтобы понять механизм закрепления этой болезни, проще всего узнать, какую цель преследует человек, который жалуется на головную боль, какую выгоду он получает. Для этих людей характерны достаточно выраженные эмоциональные и личностные изменения. В нашей культуре очень велика значимость головы, особенно в представлении некоторых людей. И в те моменты, когда возникает ощущение угрозы определенному уровню притязаний, их представлению об идеале, может появляться головная боль, как наиболее приемлемый социальный способ защиты от возможного недостижения.
Тяжелые жизненные обстоятельства и стрессы чаще всего усиливают эти проблемы независимо от их психологического или физиологического происхождения. С другой стороны, психотерапия, как доказано многочисленными исследованиями, приводит к облегчению болевого синдрома, даже в случае физиологического, органического заболевания. Боли эмоционально-личностного происхождения некоторые ученые разделяют на психосоматические (головная боль напряжения, мигрень) и психогенные (боль при тревоге, депрессии, бреде).
Еще один пример боли – конверсионный симптом у больных с демонстративными, истерическими особенностями. У таких больных головные боли могут символизировать бессознательные внутриличностные конфликты, а боль проявляется через произвольную нервную систему. С другой стороны психосоматические боли являются реакциями вегетативной нервной системы на сознательные и бессознательные конфликты и не несут в себе символической окраски.
Мигрень.
Мигрень это головная боль, обусловленная сбоями в работе сосудов. Она характеризуется приступообразным течением, периодическими головными болями, иногда сопровождающимися желудочно-кишечными расстройствами. Регулярно боли при этом носят односторонний характер. Бывает, что она сопровождается рвотой, обычно рвота приносит облегчение. Чаще всего ощущение боли распространяется изнутри наружу. Некоторые медики связывают данное состояние с нарушением внутричерепного кровообращения.
Существует большое количество разнообразных форм мигрени: простая и сложная, с аурой и без. У больных данным заболеванием существует свои слова и выражения для описания нестерпимой, мучительной боли. Боль с разрывающей, прокалывающей пульсацией. К ней не возникает привыкания. В чем-то имеется сродство с эпилепсией. Фактором возникновения приступа могут становится нарушения сна, недоедание, употребление спиртного, шоколада, сыра и т.д.
Обычно в причине мигрени усматривают генетический, наследственный след. У женщин она бывает в несколько раз чаще чем у мужчин, также часто она связана с ПМС. Развитие заболевания объясняют наличием тяжелых эмоциональных конфликтов и стрессов у лиц, склонных к навязчивому поведению, умеющих сохранять контроль над собой, старающихся подавлять свой гнев и генетически предрасположенных к мигрени.
Как правило тяжело поддается лечению, в том числе и психотерапевтическими методами, но почти всегда удается снизить болевые синдромы с помощью гипнотерапии. Сообщают о положительном эффекте ряда поведенческих методов (например, биологическая обратная связь).
Головная боль напряжения.
Эмоциональные стрессы и конфликты регулярно бывают связаны с длительным напряжением мышц головы и шеи. Это может приводить к длительному сужению кровеносных сосудов и нехватке кислорода для мышечно-нервной ткани. Больные при головной боли напряжения часто описывают тупую, ноющую боль, которая начинается в нижней части затылка и может распространяться на всю голову, вызывая ощущение тугого обруча, купальной шапочки, крепко завязанной ленты.
То есть присутствует ощущение сдавливания, сжимания головы снаружи внутрь. Иногда даже бывает больно дотронуться до кожи, в отличие от мигрени боль двусторонняя. По характеру она монотонная, сдавливающая, как правило не усиливается при физических нагрузках. Часто головная боль напряжения сопровождается болями в области сердца, спины, живота. Регулярно присутствует болезненность в области мышц шеи и плеч.
Обычно такая боль возникает в конце рабочего дня, когда человека расстается с дневными стрессами и пытается расслабиться. Если человек испытывает также давление со стороны семьи или доводит себя самостоятельно, головная боль может усиливаться поздно вечером или в отпуске. Эта боль не возникает по ночам и в предрассветные часы. Схожая боль часто возникает при тревоге или депрессии.
К данному расстройству более предрасположены люди с повышенной конфликтностью, внутренне напряженные, но сдерживающие себя. В качестве факторов зарождения заболевания может быть любое напряжение: физическое, интеллектуальное, эмоциональное. Так же головная боль напряжения чаще всего бывает присвоенной от значимого взрослого из детства в качестве выученного поведения.
Для этого заболевания показаны различные методы психотерапии, помогающие человеку снять свое напряжение, научиться релаксировать, простить свои обиды другим. Также очень полезны занятия восточными практиками и медитациями, спортом и особенно плаванием.
