К особенностям возникновения депрессий у подростков относится долгий период, пока депрессия не заметна для окружающих и сам подросток не стремится делиться своими переживаниями. Подростковую депрессию называют «депрессия с улыбкой», т.к. долгое время ее нельзя заподозрить по выражению лица - они продолжают делать вид, что все в порядке. Подростковая депрессия отличается от взрослой тем, что у взрослых на переднем плане в картине состояния тоска и снижение настроения, а у подростка - раздражительность, гневливость, подростки более, чем взрослые склонны к соматизации депрессивных симптомов, у них могут возникать головные боли, боли в области сердца, органов живота. Подростковая депрессия начинается с ухудшения внимания, что ведет за собой снижение успеваемости в школе, по этой причине снижается самооценка подростка, появляются пессимистические мысли, далее возникает чувство тоски или раздражительности. Долгое время подросток скрывает свои переживания и ведет себя как обычно. При прогрессировании депрессии подросток становится все менее общительным, замыкается в себе, чтобы облегчить симптомы он может начать принимать алкоголь или наркотики или стремиться покончить с жизнью.
В преодолении подростковой депрессии важна роль взрослых- родителей, учителей, других лиц, контактирующих с подростком. Важно вовремя заметить состояние подростка, побудить его к разговору, выслушать, поддержать, помочь ему найти выход, если депрессивный настрой обусловлен какими-либо событиями. Подростку важно чувствовать, что он не один и всегда может получить поддержку взрослого.
Если депрессия становится все более выраженной или подросток пытается облегчать свое состояние наркотиками или алкоголем или стал высказывать суицидальные мысли, то нужно как можно быстрее обратиться за помощью к психотерапевту.
В большинстве случаев возможна психотерапия без применения медикаментов. К антидепрессантам стоит прибегать при выраженных депрессиях. Если есть суицидальные мысли, то необходимо более тщательно следить не только за поведением подростка и за регулярностью приема препаратов, но и за тем, чтобы подросток не принял таблетки с суицидальной целью. Менее выраженные депрессивные состояния следует лечить только психотерапевтически.
Особенностью психотерапии подростков является то, что психотерапевт должен ориентироваться в современных правилах подросткового мира, но не должен притворяться, что сам живет по этим правилам. Кроме того контакт с подростком предполагает преодоление его враждебности к взрослым, чтобы ребенок согласился принимать поддержку и сотрудничать с терапевтом в борьбе с депрессией.